چه خبر - عمل قلب باز

عمل قلب باز هر گونه جراحي است که طي آن قفسه سينه باز شده و جراحي بر روي عضلات، دريچه ها و رگ هاي قلب انجام مي شود.
به گفته سازمان ملي قلب، ريه و خون (NHLBI)پيوند عروق کرونر قلب CABG شايع ترين نوع عمل جراحي قلب در بزرگسالان است. در طول اين جراحي يک شريان يا وريد سالم به يک وريد مسدود شده متصل مي شود. به اين ترتيب وريد متصل شده اين امکان را فراهم مي کند که وريد يا رگ مسدود شده دور زده شود و خون تازه به قلب برسد.
عمل قلب باز گاهي جراحي سنتي قلب ناميده مي شود. امروزه بسياري از جراحي هاي قلب تنها با يک برش کوچک انجام مي شوند. بنابراين عمل قلب باز کمي گمراه کننده است.

بيشتر بدانيد : عادت هاي عجيبي که به قلب آسيب مي رسانند

چه زماني نياز به عمل قلب باز است؟

عمل قلب باز ممکن است براي پيوند عروق کرونر انجام شود. پيوند عروق کرونر براي افراد مبتلا به بيماري قلبي عروقي لازم است. بيماري قلبي عروقي زماني رخ مي دهد که عروق خوني که تامين کننده خون و اکسيژن عضلات قلب هستند، باريک و سفت شوند. اين مشکل اغلب سفتي عروق ناميده مي شود.
سفت شدن رگ ها زماني رخ مي دهد که ماده چرب يک پلاک خوني در ديواره عروق کرونر ايجاد کند. اين پلاک رگ را باريک مي کند و عبور خون از طريق رگ دشوار مي شود. زماني خون به درستي به قلب نرسد، حمله قلبي رخ خواهد داد.
به علاوه عمل قلب باز با اهداف زير نيز انجام مي شود:

بازسازي يا جايگزين کردن دريچه هاي قلب که به خون اجازه مي دهد در داخل رگ حرکت کند.
بازسازي بخش هاي آسيب ديده يا غير طبيعي در قلب
کاشت ابزار پزشکي که به قلب کمک مي کند به درستي کار کند
جايگزين کردن يک قلب سالم اهدا شده به جاي يک قلب آسيب ديده
عمل قلب باز چگونه انجام مي شود؟

به گفته سازمان ملي سلامت پيوند عروق کرونر بين 3 تا 6 ساعت طول مي کشد. اين عمل طي مراحل زير انجام مي شود:

بيمار تحت بيهوشي عمومي قرار مي گيرد. به اين ترتيب در تمام مراحل جراحي هوشياري و درد نخواهد داشت.
جراح يک برش 8 تا 10 اينچي روي قفسه سينه ايجاد مي کند.
سپس تمام يا بخشي از استخوان قفسه سينه را برش مي زند تا به قلب دسترسي پيدا کند.
زماني که قلب قابل مشاهده است، بيمار به دستگاه باي پس قلب و ريه متصل مي شود. اين دستگاه خون را از قلب دور مي کند تا جراح بتواند کار خود را انجام دهد. در برخي جراحي هاي جديدتر از اين دستگاه استفاده نمي شود.
جراح از يک رگ يا شريان سالم براي ايجاد يک مسير جديد در اطراف رگ مسدود شده استفاده مي کند.
جراح استخوان سينه را با يک سيم مي بندد و سيم در داخل بدن باقي مي ماند. برش انجام شده نيز با بخيه بسته مي شود.

گاهي آبکاري استرنوم sternal plating براي افرادي که در معرض خطر هستند، مانند کساني که چند بار جراحي کرده اند يا افراد مسن، استفاده مي شود. آبکاري استرنوم زماني استفاده مي شود که استخوان سينه با ورق هاي کوچک تيتانيوم دوباره به هم متصل مي شوند.

خطرات عمل قلب باز

خطرات مربوط به عمل قلب باز عبارتند از:

عفونت زخم روي قفسه سينه (بيشتر در بين افراد مبتلا به ديابت يا داراي اضافه وزن يا کساني که قبلا پيوند عروق کرونر انجام داده اند، رايج است)
حمله قلبي يا سکته مغزي
ضربان قلب غير عادي
نارسايي ريه يا کبد
درد قفسه سينه و تب خفيف
از دست دادن حافظه يا گيجي
لخته خون
از دست دادن خون
مشکل تنفسي
پنوموني يا ذات الريه

دستگاه باي پس قلب و ريه احتمال برخي خطرات را افزايش مي دهد، از جمله سکته مغزي و مشکلات عصبي.

چطور براي عمل قلب باز آماده شويم؟

قبل از انجام جراحي هر نوع دارويي که مصرف مي کنيد، از جمله داروهاي با نسخه و بدون نسخه و مکمل ها و ويتامين ها و داروهاي گياهي، را به اطلاع پزشک برسانيد.
دو هفته قبل از انجام جراحي پزشک از شما مي خواهد سيگار را ترک کنيد و مصرف داروهاي رقيق کننده خون مانند آسپيرين، ايبوپروفن و ناپروکسن را قطع کنيد.
اگر الکل مصرف مي کنيد، لازم است قبل از جراحي در مورد آن با پزشک صحبت کنيد. اگر مصرف الکل شما زياد باشد، قطع مصرف آن بلافاصله قبل از جراحي باعث بروز علائم خطرناکي مي شود و پيامدهاي تهديد کننده اي در پي خواهد داشت. پزشک مي تواند در ترک تدريجي الکل قبل از جراحي به شما کمک کند.
روز قبل از جراحي احتمالا از شما خواسته شود خود را با يک صابون مخصوص بشوييد. اين صابون باکتري هاي روي پوست را از بين مي برد و احتمال بروز هر نوع عفونت بعد از عمل را کاهش مي دهد. به علاوه از شما خواسته مي شود از يک شب قبل عمل از خوردن و نوشيدن اجتناب کنيد.
به علاوه قبل از عمل در بيمارستان نيز دستوراتي به شما داده خواهد شد و توصيه هايي مي شود که بايد به درستي دنبال کنيد.

بيشتر بدانيد : آنزيم هاي قلبي چگونه آسيب هاي وارده به قلب را مشخص مي کنند؟

بيشتر بدانيد : قلب شکسته باعث مرگ مي شود؟؟

بيشتر بدانيد : کدام قلب درد واقعا درد قلبي است؟!

بيشتر بدانيد : 14 نکته اي که پزشکان قلب به دوستانشان توصيه مي کنند!

منبع: سيمرغ