بزرگنمايي:

چه خبر - سرطان سينه و آزمايش جهت تشخيص توده سرطاني

يکي از شايع ترين سرطان ها در بين زنان سرطان پستان مي باشد، منشا اين توده در 90 درصد موارد از اپيتليوم مجاري و 10 درصد در اپيتليوم لوبولهاي پستان مي باشد . اگر اين بيماري در مراحل اوليه تشخيص داده نشود ( بروز توده هاي قابل لمس که گاهي دردناک نيز هستند ) ميتواند بسيار خطرناک باشد . از آنجا که در کشورهاي جهان سوم آمار مرگ و مير ناشي از آن بالاتر از کشورهاي اروپايي مي باشد. لازم است خانم هاي ايراني بخصوص خانمهاي 45 – 50 ساله دقت بيشتري به اين موضوع از خود نشان دهند که تنها در اين صورت با جراحي ضايعه ، بدون قطع عضو ( ماستکتومي ) بيمار از عمري طبيعي برخوردار خواهد بود.

براي تشخيص به موقع بهتر است از سن حدود 20 سالگي هر چند وقت يکبار ( بصورت ماهانه ) سينه هاي خود را به روش مناسب معاينه نماييد، ما سعي کرده ايم که روش صحيح معاينه توسط خودتان را به شما آموزش دهيم.

بانوان بايد از سن 40 سالگي هرسال يکبار ماموگرافي شوند البته در صورت داشتن سابقه سرطان سينه در خانواده ، پيشنهاد مي شود شروع ماموگرافي از سنين کمتري باشد.

تذکر : توسط ماموگرافي مناسب معمولا وجود ضايعه مشخص مي شود، اما براي تمايز بين توده هاي بدخيم ( سرطاني ) و خوش خيم ( مانند ضايعات آهکي در تغييرات فيبرو کيستيک ) نياز به بيوپسي ( نمونه برداري ) مي باشد البته در زنان يائسه، با ماموگرافي در 90درصد موارد، بدخيم بودن توده مشخص مي شود، سونوگرافي نيز به کشف سرطانهاي غير کلسيفيته کمک مي کند.

عوامل جغرافيايي : بطور کلي شيوع اين بيماري در آسيا به نسبت اروپا و آمريکاي شمالي کمتر است

استعداد ارثي : مطالعات بخوبي مشخص نموده که احتمال ابتلا به سرطان سينه با تعداد اقوام نزديک که به اين بيماري دچار شده اند ارتباط مستقيمي دارد، از طرفي کارسينوماي دوطرفه ( هر دو سينه ) در مقايسه با سرطانهاي يک پستان با احتمال بالاتري به عوامل ارثي در ارتباط هستند .

سن : احتمال ابتلا به اين سرطان در سنين زير 20 سال بسيار پايين است، ولي با افزايش سن تا يائسگي با روند ثابتي زياد مي شود و بعد از يائسگي بطور محسوسي کاسته مي شود.

طول مدتي که زن قابليت باروري دارد : شروع قاعدگي در سنين پايين و يائسگي در سنين بالاتر احتمال ابتلا را افزايش مي دهد

حاملگي : ابتلا در زناني که تا سنين بالا، زايماني نداشته اند بيشتر از ديگران است. احتمال بروز سرطان سينه در زني که قبل از 18 سالگي حامله شده يک سوم زني است که بعد از 35 سالگي حامله مي شود

مصرف بدون تعادل استروژن : رشد سينه دختران در دوران بلوغ نيازمند انسولين ، کورتيزون ، تيروکسين ، پرولاکتين ، استروژن پروژسترون و هورمون رشد مي باشد. بافت سينه در سنين 12 تا 19 سالگي تقريبا سفت و غده اي بوده و با گذشت زمان بافت چربي در آن افزايش مي يابد تا سنين يائسگي که از آن به بعد بافت چربي جايگزين بافت غده اي مي شود. درمان با استروژن در زنان يائسه احتمال سرطان سينه را افزايش مي دهد اما بطور کلي قرص هاي ضد بارداري که داراي تعادل بين استروژن و پروژسترون هستند احتمال محسوسي ايجاد نميکنند

چاقي ، اعتياد و مصرف مقدار کمي الکل نيز احتمال ابتلا به اين ضايعه را 1٫5 برابر افزايش مي دهند ، بي تحرکي و فعاليت بدني کم نيز از ديگر عوامل زمينه ساز براي اين بيماري شمرده مي شوند.

در 4 تا 10 درصد موارد توده در هر دو پستان ايجاد مي شود اما بطور کلي سينه سمت راست با احتمال بالاتري دچار سرطان مي شود .

در 50 در صد موارد ضايعه تشکيل شده در يک چهارم فوقاني خارجي ، در 20 درصد موارد قسمت مرکزي پستان ، در 10 درصد موارد يک چهارم فوقاني داخلي يا يک چهارم تحتاني داخلي و يا خارجي مي باشد .

a – مقابل آينه بايستيد و سينه هاي را از نظر ترشح در نوک سينه ، جمع شدگي ، فرورفتگي و پوست سينه بدقت مورد يررسي قرار دهيد.

پس از آن و در مرحله بعد ، براي مشاهده هر گونه تغيير شکل عضله سينه را سفت نماييد.

b – مقابل آينه بايستيد، دستهاي خود را به پشت سر برده و به هم قفل کرده و به جلو فشار دهيد و بدقت وجود هرگونه مشکل را در زير بغل و سينه ها مورد بررسي قرار دهيد .

c –.دستها را به کمر زده کمي به جلو خم شويد.

شانه ها و آرنج هاي خود را به آينه نزديکتر کنيد.

سپس در همين وضعيت، انگشتان دست را به آرامي روي هر پستان حرکت داده تا وجود هر تغييري در داخل سينه احساس شود.

اگر در اين حالت ها زير دوش اين آزمايش را انجام دهيد ( بخصوص با دست آغشته به صابون و يا مايع شستشو)، حرکت انگشتان بر روي سينه ها راحت تر بوده و به پيدا کردن هر گونه نشانه اي کمک خواهد کرد.

d – مطابق شکل بازوي چپ خود را بالا ببريد

مطمئن شويد در تمام سطح پستان و به همين صورت نواحي زير بغل توده يا برآمدگي غير طبيعي وجود نداشته باشد .

پستان را از محيط بطرف مرکز بصورت دايره اي ( با سطح صاف انگشتان ) لمس کنيد تا به نوک سينه برسيد

و از اين طريق مطمئن شويد در تمام سطح پستان و به همين صورت نواحي زير بغل توده يا برآمدگي غير طبيعي وجود نداشته باشد .

e – به همان وضعيت در مرحله قبل ، همان بازو را بالا برده ، نوک سينه را با دست چپ فشار دهيد و بررسي کنيد که آيا ترشحي خارج مي شود .

نوک سينه را با دست چپ فشار دهيد و بررسي کنيد

( در صورت داشتن ترشح در طول ماه حتما به پزشک مراجعه نماييد )کليه مراحل دو بخش قبل را براي سينه سمت راست تکرار نماييد .

f – به پشت دراز کشيده بالش کوچکي را زير شانه خود قرار دهيد و بازوي چپ را زير سر قرار دهيد تا پستان مسطح شود، در اين وضعيت لمس سينه ها و آزمايش آنها را، بارعايت موارد زير انجام دهيد.

اين معاينه را براي سينه طرف ديگر نيز انجام دهيد.

1- در تست سينه ها در زير دوش بودن به حرکت دستها بر روي سينه کمک خواهد کرد.

2- يکي از سه طرح زير ( مسير حرکت انگشتان بر روي سينه ها ) را ( فرقي نمي کند ) براي تست سينه ها انتخاب کنيد.

3- از نوک سه انگشت مياني خود براي لمس سينه و انجام آزمايش استفاده کنيد.

4- حرکت درواني اين سه انگشت را روي هر نقطه اي که داريد آزمايش مي کنيد، فراموش نکنيد.

5- حرکت دوراني را روي مسيري که انتخاب کرده ايد، مانند شکل زير انجام دهيد ( يک حرکت دوراني و سپس جابجا کردن انگشتان بر روي مسير انتخاب شده و مجددا انجام حرکت دوراني).

6- در حالت دراز کش، با فشار هاي کم، متوسط و بيشتر، هر حرکت دوراني را انجام دهيد.

لازم به ذکر است که 80 درصد توده ها خوش خيم هستند و مشاهده هر توده اي دليل بر سرطاني بودن آن نيست اما لازم است در مورد آن با پزشک ( مامايي يا متخصص زنان ) مشورت شود.




منبع: medicalpdf.ir