بزرگنمايي:

چه خبر - مرگ و مير در آخر هفته به شکل عجيبي بيشتر مي شود

محققان با توجه به پژوهش‌هاي جديد اعلام کرده‌اند که به نظر مي‌رسد بيماران در روزهاي تعطيل يا تعطيلات آخر هفته به دلايل مختلف از قبيل خونريزي مغزي، حمله قلبي يا لخته شدن خون در ريه‌ها بيشتر در معرض خطر مرگ‌ومير قرار مي‌گيرند. پزشکان اين دوره‌هاي زماني را که شامل شب، ساعات و روزهاي تعطيل و تعطيلات آخر هفته مي‌شود، «اثر تعطيلات آخر هفته» ناميده‌اند.
مطالعات جديد در ادامه تحقيقات پيشين در اين حوزه انجام گرفته است. در تحقيقات پيشين مشخص شده بود که ميزان بقاي بيماراني که بر اثر بيماري يا حمله قلبي در بيمارستان‌ها پذيرش شده‌اند، در طول شب و تعطيلات آخر هفته کاهش پيدا مي‌کند. البته در مطالعات جديد مشخص شده که اين روند بقا طي دهه گذشته بهبود پيدا کرده است.
دکتر «اوچنا اوفوما» (Uchenna Ofoma) استاد پزشکي دانشگاه تمپل در فيلادلفيا (ايالات‌متحده آمريکا) و پزشک مراقبت‌هاي ويژه در سيستم بهداشتي Geisinge در دانويل، پنسيلوانيا که سرپرستي مطالعات جديد را بر عهده داشته، معتقد است که نحوه درمان بهتر شده است اما هنوز شکاف شبانه و تعطيلات آخر هفته و مشکلاتي که ايجاد مي‌کند، بسته نشده است.
پژوهشگران با بررسي آمار بيماران فوت‌شده در بيمارستان‌ها بين سال‌هاي 2000 (1379) تا 2014 (1393) به اين نتيجه رسيدند که ميزان بقاي بيماران از 16 درصد به 25٫5 درصد افزايش پيدا کرده و ميزان بقاي بيماران در شب‌هاي تعطيلات آخر هفته از 11٫9 درصد به 21٫9 درصد رسيده است. البته بايد ذکر کرد که در فاصله بين روزهاي هفته و ساعات غير اداري تغيير فراواني ايجاد نشده است.
در اين پژوهش‌ها، حدود 300 هزار بيمار از 470 بيمارستان موردبررسي قرار گرفتند. يکي از نتايج اين مطالعات آن است که بيش از نيمي از بيماراني که دچار مشکلات و حملات قلبي شده‌اند، در زمان ساعات غير اداري به اين حملات دچار شده‌اند.
دکتر «ست گلدشتاين» (Seth Goldstein) متخصص جراحي کودکان در بيمارستان جانزهاپکينز در اين مورد گفت: «کودکان بستري‌شده در بيمارستان براي جراحي‌هاي فوري معمول، بيشتر در تعطيلات آخر هفته در معرض خطر خونريزي يا ساير عوارض قرار داشتند.» دکتر گلدشتاين که تحقيقات جداگانه‌اي در همين حوزه انجام داده، معتقد است شايد بيمارستان‌ها در دوره‌هاي زماني ساعات غير اداري، شب‌ها و تعطيلات آخر هفته با کمبود پزشک مواجهند. علاوه بر آن امکان دارد بيماراني که در ساعات غير اداري، شب‌ها و تعطيلات آخر هفته به بيمارستان‌ها مراجعه مي‌کنند، وضعيت عمومي وخيم‌تري داشته باشند. براي نمونه مي‌توان گفت در ايالات‌متحده آمريکا بسياري از بيماراني که تحت جراحي‌هاي سنگين و جدي قرار گرفته‌اند، در تعطيلات آخر هفته اقدام به نوشيدن مشروبات الکلي کرده‌اند و در پي آن دچار حوادثي شده‌اند که به آن‌ها آسيب فيزيکي شديد وارد کرده است.
به همين ترتيب دکتر اوفوما و تيم تحقيقاتي‌اش مي‌گويند بيماراني که در ساعات غير اداري دچار ايست قلبي شده بودند، در اين مطالعات محاسبه نشده‌اند. همچنين بين بيماراني که دچار حمله قلبي شده‌اند و بيماراني که ايست قلبي داشته‌اند، در داخل بيمارستان و خارج از آن تفاوت وجود دارد. نبايد فراموش کرد «زمان» براي بيماراني که خارج از بيمارستان دچار حمله يا ايست قلبي مي‌شوند، بسيار حياتي است و اين مسئله مهم تا رسيدن آن‌ها به بيمارستان نقش کليدي در کاهش بقاي بيماران ايفا مي‌کند.
دکتر اوفوما معتقد است که راهي براي مقابله با شکاف بقاي بيماران در ساعات غير اداري، شب‌ها و تعطيلات آخر هفته وجود دارد. او در تحقيقات خود تلاش کرد تا کوچک‌ترين تفاوت را در کارکرد درست بيمارستان‌ها در نظر بگيرد.
دکتر گلدشتاين اعتقاد دارد که بيمارستان‌ها مي‌توانند با تغيير نحوه فعاليت‌هاي اجرايي بيمارستان اين شکاف را از بين ببرند. اين احتمال وجود دارد که با افزايش تعداد کارکنان و پزشکان بتوان اين مشکل را حل کرد.
شرح کامل اين مطالعات و نتايج حاصل از آن در آخرين شماره مجله کالج قلب و عروق آمريکا (American College of Cardiology) منتشر شده است.

منبع: sinapress.ir