بزرگنمايي:

چه خبر - نقرس, بيماري محراب قاسم خاني

از اين موضوع براي پردااين روزها محراب قاسم خاني به همراه خانواده اش به فرانسه سفر کرده است و اين روزها در پاريس اقامت دارد و متني درباره بيماري اش به شرح زير در صفحه اينستاگرامش پست کرده است که در ذيل مي خوانيد:
من يه يار جدا نشدنى دارم به اسم اسيد اوريك، تو خونه نقرس صداش مي كنيم. هيچ وقت هم تنهام نمي ذاره. توى خونه، سر كار، حتى توى سفر. البته يه وقتايى ازش خبرى نيست كه نگرانش مي شم، ولى بلافاصله از نگرانى درم مياره پدرسگ...
پ. ن اول: خوبيش اينه كه تو پاريس اونقدر تيپ هاى متنوع مي بينيد كه همچين تيپ ضايعى اصلاً به چشمشون نمي ياد. فوقش هم ببينن، ميگن طرف چه آوانگارده تيپش.
پ.ن دوم: به نظرتون تو فرانسه به نقرس مي گن نقغس؟
پ.ن سوم: ديكته فرانسويا مثل رونالدينهو ميمونه كه يه ور رو نگاه ميكرد، يه ور ديگه پاس ميداد. كلاً يه چيزايى مينويسن كه يه چيزاى ديگه ميخونن.

پست محراب قاسمخاني درباره بيماريش، نقرس

نقرس (که در صورت مبتلا شدن شست پا به آن نقرس پا نيز گفته مي‌شود)نوعي بيماري است که حملات پياپي آرتروز التهابي حاد —نوعي ورم مفاصل همراه با سوزش، التهاب و قرمزي— معمولاً از ويژگي‌هاي آن است. مفصل متاتارسوفالانژيال در ابتداي شست پا متداول‌ترين ناحيه ابتلا به اين بيماري است (حدود 50٪ از موارد را شامل مي‌شود). با اين حال، اين بيماري مي‌تواند در قالب توفوس، سنگ کليه، يا سنگ کليه اوراتي نيز ظاهر شود. عامل اين بيماري افزايش ميزان اسيد اوريک در خون است. اسيد اوريک باعث ايجاد کريستال مي‌شود، و کريستال‌ها در مفاصل، تاندون‌ها و بافت‌هاي اطراف رسوب مي‌کنند. در صورت مشاهده اين کريستال‌هاي خاص در مايع مفصلي، از ابتلا به اين بيماري اطمينان حاصل مي‌شود. درمان با داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (NSAID)، استروئيد، يا کلشيسين باعث بهبود سندرم‌هاي بيماري مي‌شود. پس از اينکه حمله حاد اين بيماري فروکش کرد، ميزان اسيد اوريک را معمولاً با ايجاد تغييراتي در سبک زندگي کاهش مي‌دهند، و در مواردي که حملات پياپي وجود دارد، مصرف آلوپورينول يا پروبنسيد از افزايش آن در دراز مدت جلوگيري مي‌کند. ابتلا به نقرس در دهه‌هاي اخير افزايش يافته است، به طوري که حدود 1 تا 2٪ از جمعيت غرب در دوراني از زندگي شان به آن مبتلا مي‌شوند. اين افزايش را به دليل زياد شدن عوامل خطرزا در جمعيت مي‌دانند، مانند سندرم متابوليک، اميد به زندگي طولاني‌تر و تغيير در رژيم غذايي. نقرس را در تاريخ با نام «بيماري پادشاهان» يا «بيماري ثروتمندان» مي‌شناختند.

نقرس مي‌تواند به شکل‌هاي مختلف ظاهر شود، گرچه متداول‌ترين آن حملات پياپي آرتروز التهابي حاد مي باشد.
- حملات پياپي آرتروز التهابي حاد(نوعي ورم مفصل همراه با سوزش، التهاب و قرمزي)
- درد در محل اولين مفصل متاتارسوفالانژيال (محل اتصال شست پا به کف پا) اولين تظاهر بيماري در حدود نيمي از مبتلايان به نقرس است. اين نشانه (درد در محل اتصال شست پا به کف پا) پوداگرا podagra ناميده مي‌شود. مفاصل ديگر نيز مانند پاشنه‌ها، زانوها، مچ‌ها و انگشتان ممکن است به اين بيماري مبتلا شوند.
- درد مفاصل معمولاً پس از 2 تا 4 ساعت و در طول شب شروع مي‌شود.دليل شروع آن در شب اين است که دماي بدن در آن زمان پايين‌تر مي‌باشد.
علائم ديگر ممکن است در موارد معدودي همراه با درد مفصل بروز کنند، مانند:
- خستگي
- تب شديد
افزايش طولاني مدت ميزان اسيد اوريک (هايپراوريسمي) مي‌تواند باعث بروز علائم ديگري شود، از جمله:
- رسوبات سفت و بي درد کريستال‌هاي اسيد اوريک که به توفوس معروف اند. توفوس شديد مي‌تواند به علت سائيدگي استخوان منجر به آرتروز مزمن شود. افزايش ميزان اسيد اوريک ممکن است منجر به رسوب کردن کريستال‌ها در کليه ها شود، و باعث ايجاد سنگ و سنگ کليه اوراتي گردد.

هايپراوريسمي علت اصلي نقرس مي‌باشد، که مي‌تواند به دلايل مختلفي رخ دهد، از جمله:
- رژيم غذايي
- استعداد ژنتيکي
- دفع ناقص اورات، يعني نمک‌هاي اسيد اوريک.
- دفع ناقص اسيد اوريک توسط کليه‌ها عامل اصلي هايپراوريسمي است که حدود 90٪ موارد را شامل مي‌شود و از طرف ديگر، توليد بيش از حد آن حدود 10٪ موارد را تشکيل مي‌دهد.
حدود 10٪ از افراد داراي هايپراوريسمي در دوره‌اي از زندگي خود به نقرس مبتلا مي‌شوند. با اين حال، خطر آن بسته به درجه هايپراوريسمي متغير است. وقتي ميزان آن بين 415 تا 530 μmol/l (7 تا 9/8 ميلي‌گرم در دسي ليتر) باشد، خطر 5/0٪ در سال است، در حالي که در موارد بالاي 535μmol/l (9 ميلي‌گرم در دسي ليتر)، خطر 5/4٪ در سال است.

- سبک زندگي
- ژنتيک
داروها
-بيماري ها

هدف اصلي از درمان، فرونشاندن علايم يک حمله حاد مي‌باشد. از طريق مصرف داروهاي مختلفي که به منظور کاهش سطوح اسيد اوريک سرمي استفاده مي‌شوند مي‌توان از تکرار حملات جلوگيري نمود. اعمال يخ به مدت 20 الي 30 دقيقه و چندين مرتبه در روز باعث کاهش درد مي‌شود. از جمله گزينه‌هاي موجود براي درمان شرايط حاد شامل داروهاي ضدّ التهابي غيراستروئيدي (NSAIDها)، کلشيسين و استروئيدها مي‌باشد، در حالي که گزينه‌هاي موجود براي پيشگيري شامل آلوپورينول، فبوکسوستات و پروبنسيد مي‌باشد. کاهش سطوح اسيد اوريک مي‌تواند اين بيماري را درمان کند. درمان بيماري‌هاي همراه بيمار نيز از اهميت زيادي برخوردار است.

هم تغييرات در سبک زندگي و هم داروها مي‌توانند به کاهش سطوح اسيد اوريک منجر شوند. انتخاب‌هاي رژيم غذايي و سبک زندگي مؤثر شامل:
- کاهش مصرف مواد غذايي نظير گوشت و غذاهاي دريايي،
- مصرف کافي ويتامين C، مصرف روزانه 1٬500 mg ويتامين C، خطر ابتلا به نقرس را به ميزان 45٪ کاهش مي‌دهد.
- محدود کردن مصرف الکل وفروکتوز (شهد ميوه)
- اجتناب از چاق شدن. يک رژيم غذايي کم‌کالري در مردان چاق، سطوح اسيد اوريک را به ميزان 100 µmol/l (1.7 mg/dl) کاهش داده است.
- مصرف قهوه، و نه چاي، خطر ابتلا به نقرس را کاهش مي‌دهد.
- نقرس ممکن است در نتيجه آزادسازي پورين‌ها از سلول‌هاي دچار قحطي اکسيژن، در درجه بعدي پس از آپنه خواب رخ دهد. پس درمان آپنه مي‌تواند بروز حملات را کاهش دهد.

/ويکي پديا
منبع: سيمرغ