بزرگنمايي:

چه خبر - علت سکته قلبي در زنان جوان

شما 35 ساله هستيد. سرحال، با کلسترول و فشار خون طبيعي. پس هيچ دليلي ندارد که احساس کنيد درد قفسه سينه شما ممکن است به خاطر سکته قلبي باشد، درست است؟ لزوما خير. به گفته دکتر آلفرد کازال (Alfred Casale) رئيس بخش جراحي قلب و عروق در سيستم سلامت Geisinger در دانويل، دليل اصلي سکته قلبي در زنان زير 50 سال هيچ ربطي به سطح کلسترول، وزن يا عادت هاي تناسب اندام شان ندارد. در حقيقت، اگر روز قبل از حمله به اسکن شريان هاي قلبي فرد نگاه مي کرديد ممکن بود بگوييد، همه چيز عالي است.

مقصر غير قابل مشاهده مشکلات قلبي افراد 20 تا 40 ساله، قطع خود به خودي عروق کرونري Spontaneous Coronary Artery Dissection است، بنابراين، اين رنج سني را با نام اختصاري SCAD مي شناسند. اين اتفاق زماني رخ مي دهد که داخلي ترين لايه از سه لايه اي که خون رساني به قلب را تامين مي کنند، دچار پارگي درون شرياني شده، که باعث لخته شدن خون يا حتي انسداد جريان خون شود. دکتر کازال 4 حقيقت مهم که هر زني بايد در مورد SCAD بداند را گردآوري کرده که در اين مقاله با هم مرور مي کنيم:

SCAD ممکن است براي هر کسي پيش بيايد، ولي 80 درصد از مبتلايان به اين مشکل را زنان تشکيل مي دهند و 30 درصد از سکته هاي قلبي SCAD در سه ماهه سوم بارداري يا با فاصله کمي از زايمان اتفاق مي افتد. ما فکر مي کنيم که تغييرات هورموني اواخر بارداري که به شل شدن بافت در کانال تولد براي زايمان کمک مي کند در برخي زنان، روي رگ هاي خوني که به قلب مي رسند هم تاثير گذار است.

افراد مبتلا به اختلالات بافت همبند، به خصوص ديسپلازي فيبروموسکال غير کرونري (noncoronary fibromuscular dysplasia) هم احتمال ابتلاي بيشتري به اين نوع سکته قلبي را دارند. در حقيقت، يک مطالعه که روي 116 بيمار SCAD در کلينيک مايو انجام شد نشان داده که، 44 درصد آن ها دچار اين اختلال بوده اند. جوان بودن از شما حمايت نمي کند، ميانگين سن حمله قلبي SCAD چهل و دو سال است، که به مراتب پايين تر از 70 سال يا همان سن متوسط سکته هاي قلبي در زنان است.

نشانه هاي SCAD تفاوتي با يک سکته قلبي معمولي که باعث ايجاد پلاک مي شوند، ندارد. به طور کلي، زنان در هر سني نسبت به مردان، علايم سکته قلبي بيشتري را تجربه مي کنند. اين علايم بيشتر شامل ناراحتي در قفسه سينه يا سفتي با دردي تير کشنده است. اين درد مي تواند به فک، شانه يا بازو هم برسد. اگر اين نشانه ها را داريد، بدون معطلي به اورژانش مراجعه کنيد چون زمان براي شما حياتي است. اگر بتوانيد شريان را در عرض 90 دقيقه باز کنيد، شانس بيشتري براي برگشتن به حالت عادي و کارکرد قلب با سرعت قبلي داريد. به اين دليل که عضلات قلب مي توانند تا 1 ساعت و نيم بدون داشتن خون کافي هم به کارشان ادامه دهند، ولي بعد از اين زمان روند مرگ آن ها آغاز مي شود.

در اورژانس از شما آزمايش خون گرفته مي شود تا ببينند دچار سکته قلبي شده ايد يا خير. اينکه سکته قلبي در اثر جمع شدن پلاک معمولي خون بوده است يا به خاطر SCAD، آزمايش خون مي تواند مشخص کند. بعد از آن به احتمال زياد به آزمايشگاه کاتتريزاسيون قلبي (cardiac catherization) منتقل خواهيد شد تا پزشکان بتوانند علت مسدود شدن مسير جريان خون را تشخيص دهند. اگر در ديواره عروق، پلاک رسوب کرده باشد، احتمالا برايتان استنت ( stent) مي گذارند، يک لوله مش سيمي که شريان را باز مي کند. ولي اگر SCAD باشد، استنت گذاري ممکن است به جاي کمک آسيب بيشتري به بيمار برساند. استنت گذاري در 90 تا 95 درصد حمله هاي قلبي که به خاطر رسوب پلاک ايجاد شده، موثر است، ولي در SCAD فقط 60 تا 70 درصد تاثير گذار است، چون در اين نوع سکته قلبي بافت رگ ها شکننده تر شده اند. پزشک تان بايد تشخيص دهد که آيا مي تواند مسير را با استنت گذاري باز کند يا فقط از داروهاي رقيق کننده خون استفاده نمايد.

بايد جلوي ترس خود را بگيريد. حتي با وجوديکه SCAD اصلي ترين دليل سکته قلبي در زنان کمتر از 50 سال است، خوشبختانه بر اساس گزارش انجمن قلب آمريکا، سکته قلبي در اين گروه سني به طور کلي شايع نيست. به عنوان مثال، خطر سکته قلبي در زنان سفيد پوست 35 تا 44 ساله، 1 به 5000 است و در زنان آمريکايي آفريقايي 1 به 10000. مساله اي که مي خواهيم زنان به خاطر داشته باشند اين است که، اگر احساس ناراحتي در قفسه سينه خود کردند، حتما به پزشک براي معاينه مراجعه نمايند. احتمال خيلي کمي وجود دارد که پزشکان اورژانس در مورد سکته قلبي اشتباه کنند.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : سکته قلبي در زنان بي صداست!

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : احتمال سکته قلبي در زنان قدبلند بيشتر است يا قد کوتاه؟