بزرگنمايي:

چه خبر - بيماري‌هايي که ممکن است در بارداري شما مشکل ايجاد کنند!

دوران حساس بارداري مراقبت هاي صبورانه اي مي طلبد که تقريبا تمام مادران با علاقه آن ها را انجام مي دهند. متاسفانه تعداد قابل توجهي از خانم ها مبتلا به بيماري هاي مزمن هستند، اگر هر کدام از اين خانم ها بخواهند باردار شوند بايد حتما بيماري زمينه اي خود را مد نظر قرار دهند و پس از فراهم شدن شرايط جسمي مناسب براي بارداري برنامه ريزي کنند. در ادامه توضيحاتخانم دکتر فاطمه داوري تنها، استاديار دانشگاه علوم پزشکي تهران، درباره تاثير بيماري هاي مزمن بر بارداري را مطالعه فرماييد.

ابتدا بايد سري به متخصص داخلي يا فوق تخصص غدد، معالج تان بزنيد تا مطمئن شويد ديابت تان مهار شده است يا خير. اين پزشک از شما آزمايش HbA1C را مي گيرد که نشان دهنده چگونگي مهار ديابت شما در 8 تا 12 هفته گذشته است. بسته به وضعيت فعليشما، پزشک ممکن است آزمايش هايي مانند چربي خون، ادرار و سنجش بينايي براي بررسي آب مرواريد، آب سياه يا شبکيه چشم، تجويز کند.

سطح قند خون مناسب يعني 70 تا100 ميلي گرم بر دسي ليتر ناشتا، 120 ميلي گرم بر دسي ليتر بعد از غذا و 100 تا 140 ميلي گرم بر دسي ليتر قبل از خواب.

بيشتر خانم ها تا هفته 4 بارداري خود، نمي دانند باردارند و اگر سطح قند خون آن ها در اين مدت نامتعادل باشد احتمال ايجاد اختلالات جنيني بسيار بالاست و خطر سقط و مرده زايي انتظار مي رود. گاهي در اثر بي توجهي به سطح قند خون، مادر، نوزادي بسيار درشت دارد که به دليل بزرگي جثه نمي تواند از بدن مادر بيرون بيايد و به همين دليل مجبور به سزارين مي شود.

سطح قندخون بالاي مداوم مادر، مي تواند سبب افت جدي قند نوزاد درست بعد از زايمان شود زيرا در دوران بارداري، جنين در شرايطي با قند بالا بوده و بدن براي کاهش اين قند انسولين ترشح کرده، بعد از زايمان منبع قند ناگهان قطع شده و حالا انسولين موجود در بدن نوزاد سطح قند خون را به شدت کاهش مي دهد.

قبل از باردار شدن به متخصص خود مراجعه کنيد تا نوع و دوز دارو ها را براي اين دوران حساس، تنظيم کند و حتما از يک متخصص يا مشاور تغذيه براي رژيم غذايي مخصوص مادران باردار ديابتي کمک بگيريد.

اگر به فشار خون بالا دچارهستيد يا قبل از هفته 20 بارداري از ابتلاي تان به اين مشکل باخبر شده ايد، حتما بايد تحت نظر باشيد . حدود 5 درصد خانم هاي باردار مبتلا به فشار خون بارداري هستند.

فشار خون يعني شدت برخورد خون در حال جريان به ديواره رگ ها. فشار خون با 2 عدد بيان مي شود، عدد بالايي يعني فشار خوني که از قلب پمپ مي شود و عدد پاييني يعني فشار خون زماني که عضلات قلب در حال استراحتند.

اگر در دوران بارداري فشار خون شما از 90/140 يا 14 بر 9 بيشتر باشد شما دچار فشار خون باردراي هستيد. اگر فشار خون شما تا 12 هفته بعد از بارداري به حالت عادي بازنگردد، به احتمال زياد، دچار فشار خون مزمن مي شويد. اگر هم فشار خون تان بعد از هفته 20 بارداري بالا رفت و ادرارتان هم پروتئين داشت دچار پري اکلامپسي هستيد.

فشار خون مزمن باعث افزايش احتمال ابتلا به پري اکلامپسي مي شود. اين روند فشار خون جفت را کم مي کند و در نتيجه اکسيژن و مواد غذايي کمتري به جنين مي رسد و در نهايت مشکلاتي مانند، محدوديت رشد داخل رحمي، تولد نوزاد نارس، جدا شدن جفت و تولد نوزاد مرده انتظار مي رود.

براي مهار فشار خون در دوران بارداري، بايد قبل از اين که براي بارداري اقدام کنيد به متخصص معالجتان سري بزنيد و برنامه بارداري تان را برايش شرح دهيد، بعد از اينکه وضعيت تان براي بارداري مناسب شد، در اولين مراجعه به متخصص زنان هم، از افزايش فشار خون خود او را آگاه کنيد. گاهي لازم است خانم باردار مبتلا به افزايش فشار خون داروهاي قبلي خود را عوض کند.

اگر در دوران باردراي دچار يکي از علائم زير شديد حتما با متخصص معالج تان تماس بگيريد.

- سردرد مداوم برطرف نشدني

- سرگيجه

- احساس جوشش در قلب و سينه

- تورم صورت و دورچشم ها و تورم ناگهاني مچ پا

- افزايش وزن بيش از 2 کيلو در هفته

- درد شديد بالاي شکم

- تيره و تار شدن ديد

- تهوع و استفراغ به جز در حالت ويار

- چاقي

اگر شاخص توده بدني شما بين 25 و 30 باشد يعني اضافه وزن داريد و اگر شاخص توده بدني تان بيش از 30 و 40 باشد به ترتيب چاق و خيلي چاق هستيد. چاقي مزمن تاثير چشم گيري بر تخمک گذاري و باروري دارد و در دوران بارداري هم سبب مشکلات زير مي شود:

- ديابت بارداري

- پري اکلامپسي

- عفونت ادراري و واژينال

- آپنه انسدادي خواب

- دير به دنيا آمدن نوزاد

- مشکلات زايمان

- خطر نياز به سزارين

- سقط و مرده زايي

ماکروزومي: جنين چاق مي شود و مقدار چربي بدنش از حد طبيعي بيشتر است در نتيجه در دوران کودکي مبتلا به چاقي مي شود.

بيماري هاي مزمن: کودکان زنان چاق در آينده با احتمال بيشتري دچار امراض قلبي و ديابت مي شوند.

نقص هاي مادرزادي: بيماري هاي قلبي و مغزي – نخاعي در نوزادان زنان چاق بيشتر مشاهده مي شود.

در سال هاي گذشته زنان مبتلا به اپيلپسي از بارداري منع مي شدند، اما امروزه 90 درصد زناني که اپيلپسي دارند فرزندان سالمي به دنيا مي آورند.

برخي خانم هايي که به اين بيماري مبتلا هستند، قاعدگي هاي منظمي ندارند يا ممکن است دچار سندرم تخمدان پلي کيستيک باشند و به اين ترتيب باروري آن ها کمي سخت شود. از طرفي برخي داروهاي اين بيماري بر باروري خانم ها اثر مي گذارند.

- ويار مداوم و شديد

- کم خوني

- خونريزي واژن در بارداري و پس از زايمان

- جدا شدن زود هنگام جفت از جنين

- پري اکلامپسي

- تولد نوزاد نارس

- وزن کم تولد نوزاد

- پيشرفت نکردن صحيح مراحل زايمان

- تولد نوزاد با ناهنجاري هاي مادرزادي

در دوران بارداري حملات اپيلپسي ممکن است کم يا زياد شوند و اين روند منحصر به فرد است. در مورد داروهاي مصرفي هم بايد کاملا دقيق باشيد. سرخود اقدام به بارداري نکنيد و قبل از هر تصميمي، ابتدا پزشک معالج خود را در جريان بگذاريد.

اگر به بيماري قلبي مبتلا هستيد بايد در دوران بارداري تحت نظر باشيد، زيرا بارداري فشار مضاعفي را بر قلب و سيستم گردش خون شما وارد مي کند. حجم خون يک خانم باردار 30 تا50 درصد افزايش مي يابد و ضربان قلب مادر نيز از حالت عادي بيشتر است. زناني که بيماري قلبي دارند، ممکن است در دوران بارداري دچار اين مشکلات شوند.

- ناهنجاري خفيف ضربان قلب

- مشکلات دريچه اي قلب

- نارسايي احتقاني قلب

- خطر به دنيا آوردن نوزاد مبتلا به نارسايي مادرزادي قلب

برخي بيماري هاي قلبي از قبيل مشکلات دريچه ميترال، خطرات بيشتري را براي مادر و جنين به همراه دارند. درضمن مانند موارد بالا، قبل از باردار شدن بايد از پزشک متخصص معالج تان اجازه بگيريد، تا نوع و ميزان دارو ها را براي تان تجويز کند.

در دوران بارداري هم لازم است بنا به دستور پزشک با تست هاي اکوکارديوگرافي و الکتروکارديوگرام، از نحوه صحيح عملکرد قلب تان اطلاع کسب کنيد. سونوگرافي هايي هم که متخصص زنان براي تان انجام مي دهد، مي تواند سلامت قلب جنين را نشان دهد.

اگر در دوران بارداري دچار يکي از علائم زير شديد پزشک معالج تان را مطلع کنيد:

- غش کردن

- مشکلات تنفسي

- تپش شديد قلب يا نبض نامنظم

- درد قفسه سينه

- سرفه خوني يا سرفه هاي شبانه

منبع: niniban.com