بزرگنمايي:

چه خبر - جوش‌ غرور تا چند سالگي ؟!

برديا از هنگام بلوغ با جوش‌هاي صورتش درگير است. او داروهاي مختلفي دريافت کرده. يکي از آنها ترکيب مايعي بود که جوش‌ها را بلافاصله با 5-4 بار مصرف از بين مي‌برد ولي اين دارو باعث ايجاد لکه روي پوست شد و برديا مجبور شد دارو را کنار بگذارد.

داروي ديگر او آکوتان يا ايزوترتينويين است که آن هم تاثير خوبي دارد ولي از مصرف طولاني آن نگران است. برديا دنبال دارويي است که کمترين عارضه را داشته باشد و مي‌خواهد بداند اين جوش‌ها چه موقع او را رها مي‌کنند؟ او حالا 38 ساله شده و هر وقت به پزشک مراجعه مي‌کند، به او مي‌گويند اينها جوش‌هاي بلوغ است! به راستي، شايد اين سوال خيلي از بيماراني باشد که مشکلي مشابه برديا دارند؛ اينکه واقعا جوش‌هاي غرور‌جواني تا چند سالگي ادامه مي‌يابند؟ توضيحات متخصصان را درباره مشکل اين بيمار بخوانيد.

آکنه يا همان جوش‌هاي معمولي مشکل پوستي بسيار شايعي به‌خصوص در جوانان است و باوجود شکل ظاهري ساده آن، معمولا به دليل به جاي گذاشتن جوشگاه مشکلات رواني براي افراد ايجاد مي‌کند.

شدت بيماري برحسب تظاهرات باليني متفاوت است. هرچه شدت ضايعات بيشتر باشد، درمان طولاني‌تر مي‌شود و استفاده از داروهاي قوي‌تر ضروري خواهد شد. عوامل متعددي در بروز جوش صورت دخيل هستند؛

باعث تشديد جوش و تداوم آن در سنين بالاتر مي‌شود. فردي که در سن بالا هنوز جوش‌هاي صورتش فروکش نکرده يا نسبت به قبل شدت يافته بايد معاينه و قبل از هر چيز عامل محرک شناسايي شود. درست است که اوج بروز جوش صورت در سنين بلوغ است ولي درصدي از افراد هم هستند که جوش‌هاي صورتشان تا سنين 40 يا حتي بعد از آن هم ادامه مي‌يابد ولي شدت جوش‌ها در سنين بالا به شدت دوران بلوغ نيست.

بيماران حتما بايد به غذاي خود دقت کنند. بعضي افراد عادت به خوردن مواد شيرين دارند ولي توجه داشته باشيد مصرف شيريني‌ها مي‌تواند باعث بروز جوش يا تشديد آن شود.

يکي از داروهاي پايه براي درمان خفيف جوش، داروهاي موضعي آنتي‌بيوتيکي الکلي است که همراه شستشو با صابون ملايم، بيماري را کنترل مي‌کنند.

در مواردي که جوش شديدتر باشد، نياز به تجويز داروهاي قوي‌تر خوراکي است. داروهاي مشتق از ويتامينa مثل آکوتان داروي بسيار مفيدي براي از بين بردن جوش‌هاي شديد است.

اين دارو نيز بايد حتما با نظر پزشک متخصص پوست مصرف شود. مهم‌ترين مشکلي که اين دارو ممکن است براي بيمار ايجاد کند، خشکي لب و مخاط‌ دهان است. تاکنون عارضه داخلي آن ديده نشده ولي آکوتان نيز مانند هر داروي ديگري اگر بي‌اندازه يا توسط افرادي که به يک بيماري خاص ديگر مبتلا هستند، استفاده شود، مي‌تواند عوارض جانبي ايجاد کند. براي همه بيماراني که اين دارو را به مدت طولاني استفاده مي‌کنند، آزمايش‌هاي دوره‌اي درخواست مي‌شود و اگر مشکلي در آزمايش وجود داشته باشد در صورت نياز دوز دارو کاهش مي‌يابد يا قطع مي‌شود.

به همين دليل است که هميشه توصيه مي‌کنيم بيماران معاينه‌هاي دوره‌اي را جدي بگيرند و با اتمام دارو خودشان نسبت به تهيه مجدد دارو اقدام نکنند.

جوش صورت نشانه التهاب در پوست است و پوست ملتهب نيز آسيب‌پذير مي‌شود.پوست ملتهب در مجاورت با نور آفتاب تيره‌تر مي‌شود. درجه تيرگي نيز بر حسب شدت ضايعه است. مصرف ضدآفتاب براي افراد دچار جوش الزامي است.

تير‌گي‌هايي که از جوش‌ها باقي مي‌مانند، معمولا گذرا هستند و با گذشت زمان بهتر مي‌شوند ولي در صورت تداوم آنها مي‌توان از داروهاي لايه‌برداري که پزشک تجويز مي‌‌کند، استفاده کرد.

دکتر محمدرضا قاسمي
عضو هيات‌علمي دانشگاه علوم‌پزشکي شهيد بهشتي

متاسفانه اين آقا به نام دارويي که فکر مي‌کنند باعث ايجاد لکه روي پوست شده، اشاره نکرده‌اند. البته بعيد به نظر مي‌رسد که دارو باعث ايجاد لکه شده باشد اما پوست افرادي که از آکوتان استفاده مي‌کنند، حساس‌تر مي‌شود. از طرف ديگر، ضايعات جوش‌مانند روي پوست هم سطح پوست را ظريف‌تر و شکننده‌تر مي‌کنند. در اين وضعيت شايد پوست نتواند کرم‌هاي لايه‌بردار را تحمل کند و آسيب بيشتري به آن برسد، حتي باوجود اينکه از بهترين و قوي‌ترين لايه‌بردار هم استفاده شود.

به همين دليل اصلا توصيه نمي‌کنيم فردي که در حال استفاده از آکوتان يا درمان جوش است از کرم لايه‌بردار استفاده کند. بهتر است طول دوره درمان با آکوتان به اتمام برسد و بعد استفاده از لايه‌بردارها که آن هم نيازمند رعايت نکاتي است، آغاز شود ولي افرادي هم هستند که پوستشان تحمل کرم‌هاي لايه‌بردار را دارد. اين افراد مي‌توانند به درمان توامان دو مشکل پوستي خود بپردازند.

کرم‌هاي لايه‌بردار پوست را حساس مي‌کند و افراد در اين مدت بايد به طور مرتب حتي در خانه از ضدآفتاب‌هاي قوي استفاده کنند. استفاده از لايه‌بردار در هر فصلي از سال ممکن است، فقط همه بيماران بايد به نکاتي که پزشک بر آنها تاکيد مي‌کند مثل مصرف دارو قبل از خواب و ... کاملا توجه کنند و درمان را نيمه‌کاره رها نکنند. ظاهرا بيمار دنبال داروي ديگري است اما بهتر است به مصرف همان دارو ادامه دهد.

دکتر مسعود داوودي
عضو هيات‌علمي دانشگاه بقيه‌ا...(عج)

منبع:salamat.ir