بزرگنمايي:

چه خبر -

تحمل برخي دردها ساده نيست اما خيلي از ما با اين قبيل دردها مي‌سوزيم و مي‌سازيم، تا اينکه حرف از بارداري و مادر شدن پيش مي‌آيد و در اين شرايط ديگر سوختن و ساختن بي‌معنا مي‌شود. ترس از اينکه مبادا اين درد يا حتي درمان‌هاي مربوط به آن بلاي جان جنيني شود که در رحم مادر است، بيمار را بر آن مي‌دارد تا به فکر راهکار جديدي باشد. ميهمان ميزگرد ما هم از همين گروه است. او که به قول خود 10 سالي است با جوش کف‌ سرش کنار آمده، حالا براي بارداري برنامه‌ريزي مي‌کند و هزاران سوال در ذهنش دارد.

1 - در سنين مدرسه و سربازي ممکن است دليل خارش سر و بروز جوش در کف‌ سر، شپش باشد. در اين شرايط با معاينه مي‌توان تخم شپش را مشاهده و از شامپوي پرمترين براي 2 نوبت به فاصله يک هفته استفاده کرد. بعد از زدن شامپو به سر بايد 20 دقيقه به آن استراحت داد تا اثر کند و بعد موها را آب کشيد. در ضمن تمام افراد خانواده نيز بايد همزمان از اين شامپو براي دو نوبت استفاده کنند زيرا احتمال انتقال شپش به ديگران وجود دارد.

2 - در سنين بعد از بلوغ تا 40 سالگي، جوش‌ها در افرادي که زمينه ابتلا به آکنه را دارند، ممکن است غير از ناحيه صورت، کمر، سينه و سر را هم درگير کند. در اين گروه از افراد مصرف کپسول ايزوترتينويين کنترل‌کننده است. 70 درصد افرادي که جوش مي‌زنند بعد از مصرف اين دارو بهبود مي‌يابند و در 30 درصد افراد لازم است درمان‌ها ادامه‌دار باشد. در صورت غفلت اين احتمال وجود دارد که جوش باعث ‌ريزش دائمي موهاي ناحيه و کچلي دائمي شود.

3 - جوش کف‌ سر ممکن است به دليل مسدود شدن مجاري چربي‌ساز بروز کند و گاهي زمينه ژنتيکي دارد و بايد در مورد علت بروز آن با متخصص پوست مشورت کنيد.

4 - برخي جوش‌ها در ناحيه کف‌ سر زمينه ميکروبي دارند و گاهي به درمان مقاوم مي‌شوند. براي درمان مي‌توان از شامپوهاي ضدچربي حاوي ماده موثر زينک‌پريتيون، کتوکونازول و سلنيوم‌سولفايد به نوبت استفاده کرد. اين شامپوها خواص دارويي دارند و برحسب نياز بايد زيرنظر متخصص مصرف شوند. مصرف يک نوع شامپو به طور مداوم سبب مقاوم شدن عوامل ميکروبي به دارو مي‌شود.

5 - افرادي که زمينه اگزما دارند و در فصل بهار دچار آب‌ريزش و... مي‌شوند مي‌توانند از داروهاي ضدحساسيت براي درمان جوش سر هم استفاده کنند و شامپوي کرمي مصرف کنند تا پوست سر خشک نشود.

6 - افرادي که جوش کف‌ سر يا ضايعات مشابه دارند، بايد با آب ولرم حمام کنند و تا جاي ممکن کمتر از سشوار استفاده کنند و هنگام خروج از منزل نيز ترجيحا کلاه بگذارند.

دکتر غلامحسين غفارپور
دانشيار دانشگاه علوم‌پزشکي دانشگاه ايران

جوش کف‌ سر واکنش التهابي در ناحيه فوليکول در کف‌ سر است و با‌توجه‌به ويژگي‌هايي که دارد، اسامي مختلفي به آن داده مي‌شود. ضايعات، جوش‌مانند، قرمز و خارش‌دار هستند که در ناحيه خط رويش مو هم ديده مي‌شوند و ميزان آن ممکن است کم يا زياد باشد.

علت بروز جوش کف‌ سر هنوز به صورت قطعي مشخص نيست اما معمولا به دنبال واکنش فوليکول مو به ميکروارگانيسم‌ها بروز مي‌کند. براي درمان بايد ناحيه را با شامپوهاي ملايم شستشو داد. شامپوهاي حاوي ضدقارچ در برخي موارد موثرند.

کساني که جوش کف سر دارند مي‌تواند از نرم‌کننده مو، محلول‌هاي موضعي آنتي‌بيوتيک يا استروييدهاي موضعي براي کاهش درد استفاده کند و در مواردي که خارش شديد است، آنتي‌هيستامين يا آنتي‌بيوتيک خوراکي مصرف کند. در صورتي که جوش کف‌ سر شديد باشد و باعث‌ ريزش موي دائمي ‌شود بايد از داروهاي کنترل‌کننده سيستم ايمني هم استفاده کرد.

رعايت بهداشت، استفاده از شوينده مناسب، شستشوي روزانه، تغذيه مناسب و حذف چربي اشباع و شيريني براي درمان و کنترل جوش کف‌ سر لازم است. جوش کف‌ سر بيماري مسري‌اي نيست که فرزند از مادر مبتلا بگيرد اما اگر کودک زمينه ژنتيکي پوست چرب داشته باشد، ممکن است در آينده مستعد جوش باشد!

دکتر محمدعلي نيلفروش‌زاده
رئيس انجمن متخصصان پوست ايران

توصيه مي‌کنم اين خانم براي درمان جوش حتما به متخصص پوست مراجعه کنند. اگر 10 سال از بروز جوش گذشته و مصرف شامپوي کتوکونازول بي‌فايده بوده، بايد نوع درمانشان را تغيير دهند. حتما حين مراجعه به متخصص اعلام کنند که قصد بارداري دارند تا داروهاي ممنوعه در دوران بارداري برايشان تجويز نشود.

کتوکونازول داروي ضدهورمون مردانه است و در صورتي که جنين پسر باشد در بارداري مشکل ايجاد مي‌کند. گرچه شامپو جذب پوستي چنداني ندارد اما به هر حال بهتر است اگر قصد بارداري ندارند، با توجه به اينکه اين دارو موثر هم نبوده، مصرف آن را قطع کنند.

دکتر مريم کاشانيان
عضو هيات‌علمي دانشگاه علوم‌پزشکي شهيد بهشتي

منبع : salamat.ir