بزرگنمايي:

چه خبر - انسداد مجراي انزالي در مردان، درمان حتمي داره؟

کم نيستند بيماراني که به دليل انسداد مجراي انزالي به متخصصان اورولوژي مراجعه مي‌کنند. با وجود اين، در بسياري موارد اين مشکل تشخيص داده نمي‌شود. البته با يک عمل جراحي نسبتا ساده مي‌توان مجرا را باز کرد.

لوله‌اي که اسپرم را از بيضه‌ها منتقل مي‌کند، پشت پروستات به مجراي کيسه مني مي‌پيوندد و از به هم پيوستن اين دو، مجراي انزالي به وجود مي‌آيد در حالي که در 5 درصد بيماران مبتلا به آزواسپرمي، علت آن انسداد مجراي انزالي است.

- مادرزادي. از جمله علل مادرزادي انسداد مجراي انزالي مي‌توان به تشکيل نشدن مجراي انزالي، تنگي مجراي انزالي، کيست پروستات، کيست مجراي مولرين و کيست مجراي ولفين اشاره کرد.

- اکتسابي. از جمله علل انسداد مجراي انزالي، عواملي مثل ضربه و اعمال جراحي (آسيب حين اعمال جراحي آندوسکوپيک، برداشتن کيست کيسه مني و جراحي روده راست در دوران کودکي)، سرطان‌ها، آبسه پروستات، وجود طولاني‌مدت سوند در مجرا، بيماري سل و انواع عفونت (عفونت دستگاه تناسلي و عفونت ادراري) را مي‌توان نام برد. مرداني که به طور مکرر دچار عفونت ادراري و بيماري آميزشي مي‌شوند، ممکن است مبتلا به انسداد مجراي انزالي شوند.

در بيماران مبتلا به انسداد مجراي انزالي، اندازه و قوام بيضه‌ها طبيعي است، خصوصيات جنسي ثانويه در آنها بخوبي شکل گرفته، لوله‌هاي مني‌بر را مي‌توان لمس کرد و ميزان هورمون‌ها نيز طبيعي است،‌ اما حجم مايع مني اندک بوده، ph آن کاهش يافته و مني فاقد فروکتوز است.

فروکتوز، قند مخصوص مايع مني است و چون از کيسه‌هاي مني ترشح مي‌شود اگر انسداد مجراي انزالي وجود داشته باشد، مايع مني فاقد قند فروکتوز خواهد بود. البته در انسداد مادرزادي مجراي انزالي ممکن است موارد فوق ديده نشود. با سونوگرافي از کيسه مني و مجراي انزالي و پروستات، اندازه‌گيري فروکتوز و ph مايع مني، اندازه‌گيري حجم مايع مني، نمونه‌برداري از محتويات کيسه‌هاي مني و اندازه‌گيري هورمون‌هاي خون بويژه fsh مي‌توان انسداد مجراي انزالي را تشخيص داد.

اگر تشخيص قطعي باشد، باز کردن انسداد از طريق مجراي ادرار بهترين روش است. بد نيست بدانيد، مجراي انزالي به کف مجراي ادرار در داخل پروستات باز مي‌شود. براي باز کردن انسداد مجراي انزالي با يک وسيله مخصوص از راه مجرا سقف اين مجاري را برمي‌دارند و زماني که اين سقف برداشته مي‌شود، جراح ورود مايع مني به داخل مجرا را مشاهده مي‌کند.

موفقيت اين عمل جراحي 50 درصد است، يعني در 50 درصد بيماران اسپرم در مايع مني ظاهر مي‌شود. گاهي تعداد اين اسپرم‌ها براي حاملگي طبيعي کافي است يعني با جراحي و باز کردن انسداد مجراي انزالي تعدادي از اين بيماران از راه طبيعي بچه‌دار مي‌شوند، اما گاهي تعداد اسپرم‌ها براي حاملگي طبيعي کافي نيست، ولي با استفاده از اين اسپرم‌ها مي‌توان اقدام به لقاح مصنوعي کرد.




منبع:jamejamonline.ir