بزرگنمايي:

چه خبر - کوتاهي در مراقبت هاي پس از حمله قلبي در زنان، موجب افزايش خطر مرگ مي شود

پژوهشگران با نگاهي به اسناد نزديک به 50000 بيمار، که در يک بيمارستان مورد مطالعه قرار گرفت، دريافته اند که، از بيماراني که براي حمله قلبي در بيمارستان بستري شده بوده اند، زنان، حدود 8 درصد کمتر از مردان، از مراقبت هاي مطلوب پس از مرخص شدن از بيمارستان، برخوردار شده اند.

مراقبت مطلوب، بدان معني است که به بيماران بهبود يافته، نسخه اي براي درمان هاي استاندارد و مناسب پس از ترخيص داده مي شود. با توجه به دستورالعمل پس از حمله قلبي، اين نسخه تجويز شده مي تواند شامل، مشاوره براي ترک سيگار، ارجاع به يک برنامه توانبخشي قلبي و همچنين نسخه هاي دارويي باشد، اين نسخه دارويي، مي تواند شامل مصرف روزانه آسپرين با دوز پايين، يک استاتين کاهش دهنده کلسترول و داروهاي فشار خون و مهار کننده هاي ACE باشد.

اين يافته که، مردان به احتمال زياد درمان هاي توصيه شده پس از حمله قلبي را بيشتر دريافت ميکنند، يافته ي جديدي است.در مطالعات ديگري نيز، همان الگويي پيدا شد که اشاره کرديم.

اما آنچه در اينجا کليدي است، اين است که با مراقبت "بهينه " پس از حمله قلبي، بتوان شکاف جنسيتي بوجود آمده در بقاي طولاني مدت بيماران مبتلا به حمله قلبي را از ميان برداشت. هنگامي که زنان درمان مطلوب را دريافت مي کنند، به احتمال زياد سه سال بيشتر عمر خواهند کرد.

هنگامي که سطح درمان ساده و مراقبت هاي سطح پايين تري مورد نياز بود، زنان تا 3 سال بعد مرخص شدن از بيمارستان، در معرض خطر مرگ بالاتري در مقايسه با مردان قرار گرفتند، حدود 23 درصد بالاتر. اين يافته ي بسيار مفيدي براي پزشکان است، زيرا با آگاهي به اين موضوع که زنان بدليل عدم دريافت مراقبت هاي لازم، بيشتر در معرض مرگ قرار دارند، پزشکان مي توانند با توصيه هاي پزشکي و مراقبت هاي بهتر، پس از حمله قلبي در زنان، از شکاف مرگ و مير بيشتر زنان نسبت به مردان، بکاهند.

اين يافته باعث مي شود تا بيماران نيز با اطمينان بيشتري با دکترهايشان همکاري کنند، هنگامي که زنان مشاهده مي کنند، پزشک بعد از ترخيص نيز از آنها مراقبت ميکند، نبايد از مطرح کردن مشکلشان خجالت بکشند و بايد با آن ها در مورد درمان هاي تجويز شده همکاري و مشورت کنند.

مصرف داروهايي مانند آسپرين، استاتين ها و مسدود کننده هاي بتا، براي همه مناسب نيست. اما اين مسئله باعث نمي شود تا زنان از دريافت درمان بهينه بازبمانند. در مطالعه اي که بين 49300 بيمار قلبي در يکي از بيمارستان هاي آمريکا صورت گرفت، 366 نفر در طول 3 سال بعد از ترخيص به علت سطح پايين مراقبت هاي پزشکي فوت کردند، که نرخ آن در ميان زنان بيشتر از مردان بود .هنوز مشخص نيست که چرا مردان کمتر از زنان در معرض اين خطر قرار مي گيرند اما به هر دليل که باشد، اين الگو نياز به تغيير و بازنگري دارد.

ما در مورد، مداخلات گران و تجملاتي صحبت نميکنيم بلکه منظور، درمان هاي ساده و کم هزينه، مانند مصرف روزانه آسپيرين است، که مي تواند از ميزان مرگ و مير زنان ( نسبت به مردان )، پس از حمله قلبي بکاهد.

اين يک يافته ي انکار ناپذير است که، زمانيکه زنان در اين مطالعه تحت درمان بهينه قرار گرفتند، اين شکاف کم شد و . هنگامي که تمام بيماران، از مراقبت بهينه پس از درمان برخوردار شدند، حتي شکاف نژادي نيز از ميان برداشته شد. ميزان مرگ و مير بيماران سياه پوست طي سه سال 36 درصد بالاتر از سفيد پوستان بود، اما اين کيفيت مراقبت بود که شکاف نژادي را توضيح مي داد.

اين بدان معناست که تمام بيماران قلبي، بايد بهترين مراقبت ممکن را دريافت کنند، تا بر اساس اين يافته ها، بتوانند اختلاف نژاد و جنسيت را در بقاي طولاني مدت انسان ها پاک کنند.





منبع: shafajoo.com