چه خبر - تپش قلب ناگهاني: علت و درمان
در شرايط عادي، ضربان قلب افراد بزرگسال سالم 60 – 100 ضربان در دقيقه است. گاهي ممکن است افزايش ضربان قلب وجود داشته باشد که در عرض چند دقيقه رفع مي شود. اين بيماري به نام تاکي کاردي tachycardia يا تند تپشي شناخته مي شود که به طور کلي بي ضرر است. با اين حال اگر افزايش ضربان قلب شما تکرار شد يا به صورت مداوم بود يا با علايمي ديگر همراه باشد بايد با پزشک مشورت کنيد.
علايم افزايش ناگهاني ضربان قلب چيست؟
زماني که ضربان قلب بيش از حد سريع مي شود نمي تواند به طور موثر خون را به ساير اندام هاي بدن پمپاژ کند در نتيجه ممکن است بافت هاي بدنتان از اکسيژن محروم شوند و علايم تاکي کاردي را به دنبال داشته باشد:
سرگيجه
تنگي نفس
افزايش ضربان قلب
درد قفسه سينه
تنگي نفس
افزايش ضربان قلب
درد قفسه سينه
تپش قلب، ضربان قلب نامنظم، ضربان قلب سريع و ناراحت کننده و احساس صدا در قفسه سينه
غش يا سنکوب
در برخي افراد تپش قلب ممکن است نشانه اي نداشته باشد و مشکلشان فقط با معاينه فيزيکي يا در طي يک الکتروکارديوگرام* electrocardiogram کشف شود.
* الکتروکارديوگرام electrocardiogram : الکتروکارديوگرام يا ECG منحني اي از فعاليت هاي قلب است که توسط دستگاهي به نام الکتروکارديوگراف ثبت مي شود. اين دستگاه الکترود هايي دارد که با نصب روي نواحي مشخصي از پوست مي توانند پيام هاي الکتريکي انقباض قلب را دريافت و روي کاغذ ثبت کنند.
چه زماني بايد به پزشک مراجعه کنيد؟
علايم تاکي کاردي و افزايش ضربان قلب مي تواند به دليل بيماري هاي متعدد باشد بنابراين تشخيص فوري بيماري و درمان آن از اهميت بالايي برخوردار است. اگر شما يا کودکتان علايم تاکي کاردي را مشاهده مي کنيد بايد به پزشک مراجعه نماييد.
اگر از حال مي رويد يا در نفس کشيدن دچار مشکل مي شود يا درد قفسه سينه شما بيشتر از چند دقيقه طول مي کشد بايد فورا تحت مراقبت هاي اورژانسي قرار بگيريد.
عوارض جانبي تپش قلب ناگهاني
شدت عوارض جانبي افزايش تپش قلب به عوامل متعددي بستگي دارد از جمله نوع تاکي کاردي، مدت زمان و نرخ تپش و وجود بيماري هاي قلبي. برخي از عوارض احتمالي عبارتند از:
- لخته هاي خون که ممکن است منجر به حمله قلبي يا سکته مغزي شود.
- نارسايي قلب که با عدم توانايي قلب براي پمپ کردن مقدار کافي خون مشخص مي شود.
- حمله هاي مکرر غش و بيهوشي
- مرگ ناگهاني که معمولا با فيبريلاسيون بطني ventricular fibrillation ( منقبض شدن نامنظم فيبرهاي بطني ) يا تاکي کاردي بطني ventricular tachycardia همراه است.
علل احتمالي تپش قلب ناگهاني
تپش ناگهاني قلب معمولا به دليل مشکلات امواج الکتريکي که سرعت عمل پمپاژ قلب را کنترل مي کنند بوجود مي آيد. موارد متعددي وجود دارد که مي تواند سيستم الکتريکي قلب را مختل کند. برخي از اين موارد عبارتند از:
آسيب به بافت قلبي به علت بيماري قلبي
کم خوني
بيماري مادرزادي يا اختلال قلب
مسيرهاي الکتريکي که در حالت طبيعي از زمان تولد وجود نداشته اند
ورزش
فشارخون پايين يا بالا
استرس ناگهاني مثل ترسيدن
سيگار کشيدن
نوشيدن الکل بيش از حد
تب
مصرف زياد نوشابه هاي حاوي کافئين
عوارض جانبي دارو
سوء مصرف مواد مخدر مانند کوکائين
بيش فعالي تيروئيد
عدم تعادل الکتروليت
و در مواردي خاص علت افزايش ناگهاني ضربان قلب دقيقا مشخص نيست.
عوامل خطر
خطر ابتلا به تپش قلب تحت شرايطي که قلب را درگير کند يا به بافت قلب آسيب برساند، افزايش پيدا مي کند. درمان هاي پزشکي يا تغيير سبک زندگي ممکن است خطرهايي که مشکلات زير براي تپش قلب ايجاد مي کنند را کاهش دهد. اين عوامل خطرساز عبارتند از:
فشار خون بالا
بيماري قلبي
آپنه خواب
سيگار کشيدن
غده تيروئيد ضعيف يا غير فعال
ديابت
استفاده زياد از کافئين
استفاده زياد از الکل
کم خني
اضطراب رواني يا استرس
استفاده تفريحي مواد
سن بالا: سالمندان به دليل سايش عروق و بيماري هاي قلبي مربوط به سن در معرض خطر افزايش تپش قلب هستند.
خانواده: سابقه خانوادگي اختلالات ريتم قلبي و به طور خاص تپش قلب باعث افزايش خطر براي شما مي شود.
آزمايش هاي پزشکي
در صورت افزايش ناگهاني ضربان قلب، پزشک شما ممکن است برخي آزمايشات را براي يافتن علت مشکل انجام دهد. مثل الکتروکارديو گرام electrocardiogram که براي ضبط سيگنال هاي الکتريکي توليد شده توسط قلب شما انجام مي شود. اين آزمايش غير تهاجمي است و ممکن است در خود مطب يا در آزمايشگاه يا حتي در خانه انجام شود. همچنين انجام اکوکارديو گرام* echocardiogram که آزمايش اولترا ساوند ultrasound قلب است. يا آزمايش جدول شيب و الکتروفيزيولوژيک* electrophysiological.
*اکوکارديوگرام ECG :يک شيوه تشخيصي است که از امواج مافوق‌صوت (اولتراسوند) استفاده مي‌کند تا تصاويري را از ساختمان قلب نشان دهد.اين شيوه از الکترودهاي غيرتهاجمي استفاده مي‌کند که به پوست چسبانده مي‌شوند.
*الکتروفيزيولوژيک electrophysiological : تست هاي الکتروفيزيولوژيک بدين منظور انجام مي شوند،که مشخص نمايند تا چرا قلب شما به شکل نامنظم تپش مي کند . اين تست ها جريان الکتريکي قلب شما را بررسي مي کنند . نتايج به پزشک شما کمک مي کنند تا مشخص کند که يک آريتمي (اختلال ضربان قلبي) از کجاي قلب ناشي مي شود و تصميم بگيرد که آيا شما نياز به استفاده ازدارو، ضربانساز، يک دفيبريلاتور کاشتني قلبي (ICD)، انهدام بافت قلبي يا جراحي داريد يا خير؟
گزينه هاي درماني تپش قلب ناگهاني
مانور واگال Vagal Maneuvers : ضربان قلب شما توسط اعصاب واگال کنترل مي شود. مانور وگال شامل تقلا کردن ( مثل عمل دفع ) و سرفه و قرار دادن يک کيسه يخ روي صورت هنگام تپش قلب است.
داروها: شما مي توانيد داروهايي که براي تپش قلب نامنظم تجويز مي شود را به صورت خوراکي يا تزريقي مصرف کنيد. اين داروها ضربان قلب را طبيعي مي کنند. داروهاي تجويزي که معمولا در بيمارستان به شما داده مي شود نرخ ضربان قلب را کنترل کرده يا ريتم طبيعي تپش قلب را باز گردانده يا اين که هر دو عمل را همزمان انجام مي دهند. گاهي اوقات براي کنترل تپش قلب به بيش از يک دارو نياز خواهيد داشت.
کارديو ورژن Cardioversion يا شوک هماهنگ قلبي: يک شوک الکتريکي که با استفاده از پچ و پدال به قلب وارد مي شود. ضربان الکتريکي قلب تحت تاثير اين شو به حالت طبيعي باز مي گردد. اين عمل در بيمارستان انجام مي شود.
اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : تپش قلب داريد؟
اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : چرا ضربان قلب تند مي شود؟
اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : اين تپش قلب ها را جدي بگيريد
اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : مواد غذايي تپش آور را بشناسيد
اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : حمله پانيک را با سکته قلبي اشتباه نگيريد!!
تهيه و ترجمه : گروه سلامت سيمرغ
اختصاصي سيمرغ