چاپ

چه خبر - تنگي کانال نخاع Spinal Canal Stenosis و بستري شدن مسعود کيميايي

کمتر از بيست روز پيش بود که خبر بستري شدن کارگردان با سابقه و صاحب نام سينما، سر تيتر اخبار روز شد. هرچند اين کارگردان در دوره‌هاي ديگري به دليل بيماري قلبي، سابقه بستري شدن داشته است اما اين بار دليل ديگري او را به بيمارستان کشانده است. تنگي کانال نخاعي و به گفته پسرش پولاد کيميايي استرس ساخت و اکران فيلم قاتل اهلي و درد شديد کمر، علت جراحي و بستري شدن وي بيان شده است. در ادامه مطلب درباره اين بيماري توضيح خواهيم داد و از علت به‏ وجود آمدن و علايم آن خواهيم گفت.

تنگي کانال نخاع چيست؟

تنگي کانال نخاع کمري، بيماري است که در آن کانال نخاعي تنگ مي‌شود. در صورتي‎که ميزان تنگي کانال نخاعي قابل توجه باشد، باعث فشردگي طناب نخاعي و عصب‎هاي نخاعي مي‎شود که علايم دردناکي مانند کمر درد، درد باسن و پا را به همراه دارد. همچنين اين مشکل باعث بي‎حسي مي‎شود که با راه رفتن تشديد مي‎شود و با استراحت بهبود مي يابد.

تنگي کانال نخاع چگونه به وجود مي‎آيد؟

کمر انسان شامل ساختار پيچيده‎اي از عضلات، رباط‏ها، تاندون‏ها، ديسک‏ها و استخوان‎ها مي‎شود. قسمت‏هاي ستون فقرات با بالشتک‎هاي غضروفي شکل محافظت مي‎شود. هرگونه مشکل در يکي از اين اجزا مي‎تواند به کمر درد بينجامد.
پزشکان تنگي کانال نخاع گردن و کمر را دو نوع مي‎دانند:

تنگي کانال نخاع اوليه

به اين معنا که فرد از زمان تولد به آن مبتلا بوده است و يکي از نواقص تولد به حساب مي آيد که به آن تنگي کانال نخاع مادرزادي کمري نيز مي گويند. بعضي از افراد در هنگام تولد کانال نخاعي تنگ تري از بقيه دارند و اين مسئله تا چندين سال مشکلي ايجاد نخواهد کرد. افراد اغلب در ميان سالي به علايم اين بيماري مبتلا مي شوند. در بيماراني که تنگي ستون فقرات مادرزادي ( براي مثال بيماري آکندروپلازي، کوتاهي قد) دارند، ممکن است در سنين پايين (15 سالگي) علايم آن آشکار شود. تنگي کانال نخاع مادرزادي چندان شايع نيست.

تنگي کانال نخاع اکتسابي

نوع ديگر اين بيماري اکتسابي است که در پي بيماري يا آسيب‎ديدگي ستون فقرات ايجاد مي شود.

بيماري‎هاي عامل بروز در تنگي کانال نخاعتنگي کانال نخاع و پوکي استخوان

تنگي کانال نخاع چگونه باعث بستري شدن مسعود کيميايي شد؟

شايع‌ترين علت تنگي کانال نخاع، پوکي استخوان است که در آن غضروفي که بين مفاصل قرار دارد به دليل افزايش سن تخريب مي‌شود. علاوه بر پوکي استخوان، تنگي ستون فقرات با مشکلات ديسک بين مهره‌اي هم به‌وجود مي‌آيد. عوامل خطر براي پوکي استخوان ستون فقرات و مشکلات ديسک شامل پيري، طرز نادرست نشستن و ايستادن، ورزش‎هاي پر برخورد و اضافه وزن است.

تنگي کانال نخاع و آسيب

وارد شدن صدمه به ستون فقرات هم در تنگي کانال نخاع کمر نقش دارد. براي مثال، ممکن است بدون استفاده از يک روش مناسب، شيء سنگيني را بلند کنيد. اين کار باعث آسيب ديدگي ديسک يا حتي لغزش مهره‎ها مي شود و بر طناب نخاعي و ريشه‎هاي عصب فشار وارد مي‎کند.

تنگي کانال نخاع و بيماري روماتيسم

اين بيماري ستون فقرات در اسپونديليت* spondylitis، آرتروز مچ دست و به وجود آمدن اسپرز استخوان (زائده استخواني) که در مفاصل فاست* facet ايجاد مي‌شود، نقش دارد.

* اسپونديليت آنکيلوزانيا Ankylosing spondylitis : يا روماتيسم ستون فقرات عبارت است از يک بيماري مفصلي پيشرونده، مزمن و خودايمني که اغلب ستون فقرات و استخوان‌هاي لگن را درگير مي‌سازد. بيمار به دليل التهاب و سفتي ستون فقرات ممکن است حالت خم شدن به جلو داشته باشد.

* مفصل فاستfacet :که نام ديگر آن مفصل Z است، ساختارهايي هستند که به صورت يک جفت صفحه، در پشت مهره هاي کمر قرار دارند. مفصل هاي فاست مانند تمام مفصل هاي ديگر بدن، يک بخش حرکتي بين استخوان ها ايجاد مي کنند. مفصل هاي فاست، به مهره هاي ستون فقرات اجازه حرکت کردن مي دهند.

تنگي کانال نخاع و پارگي ديسک کمر

ممکن است ديسک نزديک سوراخ مهره‎اي، دچار بيرون زدگي شود و ريشه عصب نخاعي را فشرده يا مسدود کند.

اسکوليوز کمري دژنراتيو* Degenerative scoliosis

وقتي طناب نخاعي و ريشه‎هاي عصب فشرده شود، اغلب درد و علايم ديگر به‌وجود مي‌آيد. بيماري تنگي نخاع بيشتر در يکي از سه مهره انتهايي کمر، ديسک بين مهره‏هاي L3-L4 ديسک بين مهره‌هاي L4-L5 و ديسک بين مهره‎هاي L5-S1 به‌وجود مي‎آيد.

اسکوليوز کمري دژنراتيو Degenerative scoliosis :انحراف جانبي ستون مهره ها به راست يا چپ

نشانه‏ هاي تنگي کانال نخاع

وقتي براي مدت طولاني مي‌ايستيد يا وقتي راه مي‎رويد، بيماري تنگي کانال نخاع کمر باعث ايجاد درد يا گرفتگي عضلات پا مي‎شود.
عموما اگر به سمت جلو خم بشويد يا بنشينيد، درد به‌وجود آمده از بين مي‎رود، اما وقتي راست بايستيد کمر درد بر مي‎گردد. هنگامي که در سوپرمارکت مشغول خريد هستيد، آيا خم شدن به سمت جلو باعث کاهش درد شما مي‎شود؟ در صورتي که چنين باشد، شما مبتلا به تنگي ستون فقرات کمري هستيد. اين نوع درد گاهي اوقات شبه لنگي، لنگي کاذب يا لنگي عصبي ناميده مي‎شود.علايم ديگر تنگي ستون فقرات کمر شامل بي‌حسي، ضعف يا کرختي در ساق پا و پاست. در موارد شديد، ممکن است عصب‎هاي روده و مثانه فشرده شوند که به بي‌اختياري ادرار و مدفوع به صورت جزئي يا کامل منجر مي‎شود. در صورتي که در کنترل ادرار و مدفوع خود مشکل داريد، بايد سريع به پزشک مراجعه کنيد.

روش‌هاي درماني تنگي کانال نخاع

روش‎هاي درماني مختلفي براي تنگي کانال نخاع کمر وجود دارد که عبارتند از:
- دارو: براي تسکين التهاب، درد و اسپاسم عضلاني تنوع گسترده‎اي از داروها وجود دارد.
- تزريق: شايع‎ترين نوع تزريق براي تسکين علايم تنگي کانال نخاع کمر تزريق اپيدورال کمر است. اين روش درماني از روش‎هاي جراحي بسته ستون فقرات است که به کاهش التهاب و درد شديد کمک مي‏کند.

* اپيدورال Epidural :اين روش، تزريق داروي بي‌حسي به قسمتي از گودي كمر شما، با استفاده از يك سوزن خميده و توخالي است.

- فيزيوتراپي: روش فيزيوتراپي معمولا ترکيبي از درمان غيرفعال و ورزش است. درمان غيرفعال شامل گرمادرماني يا کمپرس يخ، فراصوت، تحريک الکتريکي و ماساژ است. اين روش‎هاي درماني با انقباض عضلات سفت و تسکين درد يا ناراحتي، بيمار را براي درمان‎هاي فعال آماده مي‎کند. براي تنگي کانال نخاعي معمولا حرکات کششي تجويز مي‏شود. پياده‎روي هم براي افراد مبتلا به تنگي کانال نخاع ورزش مناسبي است.
- ماساژ: يک ماساژ خوب باعث کاهش درد ناشي از تنگي کانال نخاعي کمر مي‎شود، زيرا عضلات سفت را تسکين مي دهد ( سفتي عضلات باعث تشديد درد مي‎شود).
- جراحي: روش‎هاي درماني غيرجراحي (مثل دارو) براي بيشتر افراد مبتلا به تنگي کانال نخاعي کمر تاثيرگذار است، با اين حال، در بعضي از شرايط نياز است عمل جراحي تنگي کانال نخاعي انجام شود.

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : اگر به ضعف و بي‌حسي در پاها و اختلال در کنترل مثانه دچار شده ايد

اگر مي خواهيد بيشتر بدانيد : کمردرد خود را بشناسيد

منبع : khorasannews.com