چه خبر - با واريس مري و راه هاي درمان آن آشنا شويد
زماني که جلوي جريان خون به کبد توسط يک بافت زخمي در کبد يا لخته خون گرفته شود، واريس مري رخ مي دهد. براي يافتن راهي در اطراف محل گرفتگي براي جريان داشتن خون، خون به سمت رگ هاي خوني کوچک تر که نمي توانند خون زيادي را عبور دهند، مي رود. اين رگ هاي خوني کوچک ممکن است سوراخ و يا حتي پاره شوند و باعث خونريزي مرگبار واريس مري گردند.
واريس مري بعلت فشار خون بالا و بيماري هاي اختلال در جريان خون کبد بوجود مي آيد. فشار خون بالا از عوارض شايع بيماري هايي مانند سيروز و هپاتيت مزمن است . علائم آن شامل خونريزي دستگاه گوارش، تشنگي، سبکي سر و گيجي ناشي از سموم کبد آسيب ديده است
راه هاي تشخيص واريس مري
1- آندوسکوپي مري براي مشاهده سياهرگ هاي متسع مري و تعيين اندازه آن ها و بررسي نقاط قرمز رنگ روي آن ها.
2- سي تي اسکن و ام آر آي براي بررسي کبد و جريان خون در سياهرگ باب.
3- آندوسکوپي با کپسول: افرادي که نمي توانند آندوسکوپي معمولي را انجام دهند، يک کپسول حاوي دوربيني کوچک را قورت مي دهند. دوربين اين کپسول حين عبور از مري، تصاويري از آن مي گيرد. البته براي تأييد اين روش، آزمايشات بيشتري بايد انجام شود.
درمان واريس مري
اولين هدف از درمان واريس مري، جلوگيري از خونريزي است. خونريزي واريس مري، خطر مرگ را در پي دارد. اگر خونريزي اتفاق بيفتد، راه هايي براي توقف آن وجود دارد.
1- راه هاي جلوگيري از خونريزي واريس مري
کاهش فشار خون در سياهرگ (وريد) باب، خطر خونريزي واريس مري را کم مي کند. اين درمان ها عبارتند از:
– داروهاي کاهش دهنده فشار خون در سياهرگ باب
– استفاده از نوار لاستيکي براي بستن سياهرگ هاي دچار خونريزي
تجمع چربي اضافي در بدن باعث آسيب کبد مي شود. چاقي باعث افزايش خطر ابتلا به عوارض سيروز کبدي مي شود. لذا اگر چاق هستيد، سعي کنيد وزن خود را کم کنيد
2- راه هاي توقف خونريزي واريس مري
– استفاده از نوارهاي لاستيکي براي بستن سياهرگ هاي خونريزي کننده
– داروهاي کند کننده جريان خون به سياهرگ باب
– منحرف کردن جريان خون از وريد باب به سمت ديگر: پزشک با قرار دادن لوله اي کوچک به نام شانت بين وريدباب و سياهرگ کبدي، اين عمل را انجام مي دهد. با اين کار فشار خون سياهرگ باب کم مي شود و خونريزي واريس مري متوقف مي گردد.
البته اين روش درماني عوارض مانند نارسايي کبد و آشفتگي ذهني را به همراه دارد. لذا از اين روش زماني استفاده مي شود که ساير روش هاي درماني موثر نباشند، و يا در افرادي که منتظر پيوند کبد هستند، به عنوان درمان موقتي به کار مي رود.
– پيوند کبد: افرادي که بيماري شديد کبدي دارند و يا کساني که مکررا دچار خونريزي واريس مري مي شوند، مي توانند کبد بيمار خود را با يک کبد سالم (از يک فرد ديگر) جايگزين کنند، يعني پيوند کبد شوند.
– خونريزي مجدد: بيشتر افرادي که يک بار دچار خونريزي واريس مري مي شوند، مجدداً دچار آن خواهند شد. لذا استفاده از داروهاي جلوگيري کننده از خونريزي مثل بتابلوکرها و بستن رگ خونريزي کننده براي جلوگيري از خونريزي هاي بعدي مفيد است.
جلوگيري از واريس مري
در حال حاضر، روشي براي جلوگيري از ابتلا به واريس مري در بيماران مبتلا به سيروز کبدي وجود ندارد.
هرچند داروهايي براي جلوگيري از خونريزي واريس مري وجود دارند، ولي نمي توانند مانع از بروز واريس مري مي شوند.
اگر دچار بيماري کبدي هستيد، از پزشک خود راه هاي جلوگيري از ايجاد عوارض آن مثل واريس مري را سئوال کنيد.
توصيه هاي زير به حفظ کبد در بيماري کبدي مثل سيروز کمک مي کنند:
1- الکل ننوشيد. بيماران مبتلا به ناراحتي کبد نبايد الکل بنوشند، زيرا الکل در کبد فرآيند مي شود. نوشيدن الکل فشار زيادي به کبد وارد مي کند.
2- رژيم غذايي سالمي داشته باشيد. سبزي و ميوه فراواني بخوريد. مصرف غذاهاي چرب و سرخ شده را کاهش دهيد. نان و غلات سبوس دار بخوريد و مواد غذايي پروتئيني بخوريد.
3- وزن سالم خود را حفظ کنيد. تجمع چربي اضافي در بدن باعث آسيب کبد مي شود. چاقي باعث افزايش خطر ابتلا به عوارض سيروز کبدي مي شود. لذا اگر چاق هستيد، سعي کنيد وزن خود را کم کنيد.
4- از محصولات شيميايي به ميزان کم و با دقت استفاده کنيد.
دستورالعمل نوشته شده روي محصولات شيميايي مثل مواد تميز کننده و اسپري هاي حشره کش را به دقت بخوانيد و به آن ها عمل کنيد. اگر با مواد شيميايي سر و کار داريد، موارد ايمني را به دقت اجرا کنيد.
کبد، سموم را از بدن دور مي کند و آن ها را فرآيند مي کند. لذا با کاهش مقدار اين سموم در بدن، به کبدتان استراحت بدهيد.
5- خطر ابتلا به بيماري هپاتيت را کاهش دهيد. استفاده از سوزن (سرنگ) هاي مشترک براي تزريق (مثل معتادان تزريقي) و روابط جنسي غيرمشروع و غيرقانوني باعث افزايش خطر ابتلا به هپاتيت هاي B و C مي شود. از پزشک در باره تزريق واکسن هاي هپاتيت B و هپاتيت A سئوال کنيد.
گردآوزي:
منبع: pezeshkin.ir