چه خبر - دلايل ايجاد درد در ناحيه کمر و نحوه تشخيص آنها
تشخيص علت کمردرد بدليل ديسک ممکن است دشوار باشد. بخشي از اين دشواري بدليل پيچيدگي سيستم عضلاني اسکلتي است و بخشي بدليل انواع استرس هائي است که روزانه به ناحيه کمر وارد مي شود و باعث ايجاد بيماري و آسيب هاي گوناگون در ناحيه کمر و پهلو مي شود. علت کمردرد و درد پهلو مي تواند مسائل عضلاني مانند اسپاسم و گرفتگي و يا کشيدگي عضله باشد. همچنين اين درد مي تواند منشا اسکلتي داشته باشد و طيف گسترده اي از مشکلات در ناحيه هيپ يا لگن مانند آسيب لگن و تحت فشار گرفتن ريشه اعصاب کمر و بيماري ديسک، باعث ايجاد درد شود. اما بايد توجه کرد که در شرايطي کمردرد و درد پهلو مي تواند بعلت مشکلات کليوي باشد.
درد کليوي که طيف متنوعي از بيماريها را در برميگيرد مي تواند بعلت عفونت کليه و يا شن و سنگ کليه وحتي نارسائي حاد کليوي ايجاد شده باشد. درد کليوي مي تواند با کمردرد و درد پهلو که بعلت ديگري ايجاد شده ،اشتباه شود زيرا کليه ها هم در همين محل قرار دارند. کليه ها دو عدد هستند و هر کدام اندازه مشت دست مي باشند. وظيفه کليه ها حفظ ترکيبات خون در شرايطي است که، سلامتي بدن تامين شود. کليه ها از نظر محل، قدري بالاتر از لگن و دو طرف ستون فقرات قرار گرفته اند. درد کليه مي تواند حتي به ناحيه کشاله ران يا لگن انتشار پيدا کند و تشخيص علت درد را مشکل تر کند.
يک عامل مهم در تشخيص علت درد کمر و يا درد پهلو ، وجود تب همراه درد است که احتمال داشتن عفونت کليوي را زياد مي کند. گرچه تب همراه درد کمر درساير بيماريها مانند آنفلوانزا هم ديده مي شود، اگر همراه درد پهلو يا کمر، تب، لرز يا ناراحتي معده، ادرار خوني يا بدبو و تکرر ادرار و زياد رفتن به توالت يا افزايش درد موقع ادرار کردن، وجود دارد، در اين صورت به احتمال زياد منشا درد، عفونت کليه است که بايد براي درمان اقدام مناسب انجام شود.
در صورت نداشتن تب و وجود شک به علت، درد پهلو يا کمر، انجام آزمايشات خون و آزمايش ادرار و درصورت ضرورت، انجام سونوگرافي و عکسبرداري اشعه ايکس، سي تي اسکن و ام آر آي و ساير روشهاي تشخيصي با صلاحديد و دستور پزشک، به تشخيص کمک مي کند. درد شن (يا سنگ) کليوي با دفع شن يا سنگ رفع مي شود، اما اگر علت کمردرد و درد پهلو، ديسک يا ضربه به بدن باشد، معمولا بهبودي سريعي حاصل نمي شود.
درد عفونت کليوي معمولا بصورت حساس بودن ناحيه طرفين ستون مهره ها در محل قرار گرفتن کليه ها است. محل دقيق قرار گرفتن کليه ها در زاويه بين ستون فقرات با دنده ها است. اين درد با لمس يا فشار دادن ملايم اين محل شديدتر مي شود اما درد بعلت ديسک يا به علل اسکلتي-عضلاني با فشار ملايم بدتر نمي شود.(در درد زونا در ناحيه کمر و پهلو ،پوست حساس است و بعد از ايجاد جوش پوستي براحتي تشخيص داده مي شود.)
درد کليوي با درمان عفونت و مصرف آنتي بيوتيک تجويزشده توسط پزشک ،کاملا رفع مي شود، اما درد با منشا اسکلتي و ديسک معمولا يکباره بطور کامل بهبود نمي يابد. درد ناگهاني هنگام فعاليت ممکن است بعلت آسيب ستون فقرات يا ديسک و يا با منشا عضلات باشد. ضربات مستقيم به پشت در ناحيه کليه ها، ممکن است آسيب کليه ايجاد کند که بايد بررسي شود.
درد پهلو و کمر در زنان جوان که به تازگي شروع شده، در افراد داراي سابقه عفونت کليوي و در افراد داراي ديابت کنترل نشده و ساير افراد مستعد عفونت کليوي، بهتر است از نظر عفونت کليه مورد بررسي قرار گيرد.
آنچه معمولا بعنوان درد کليه در اثر سرما عنوان مي شود در خيلي مواقع سرماخوردگي واقعي يا عفونت کليه نيست و بيشتر، درد عضلاني و تنش عضلات ناحيه دو طرف ستون مهره هاي کمر، بر اثر سرما يا جريان هوا است که اکثرا با معاينه مشخص شده و درمان مي شود، با اينحال در بعضي موارد که پزشک به بيماري ديگري مشکوک است، در صورت لزوم انجام آزمايشات و تستهاي تشخيصي توصيه مي شود.
منبع: rehab.blogfa.com