چه خبر - فيبروميالژيا چيست و چگونه تشخيص داده مي شود؟
فيبروميالژيا نماينده ي يک معماي منحصر به فرد پزشکي است. نشانه هاي اين بيماري آنقدر شايع هستند که يا شناخته نمي شوند و يا به اشتباه شناخته مي شوند. با اينکه دليل اين بيماري نامشخص است اما پزشکان معتقدند که اين بيماري ژنتيکي مي باشد و در زنان تقريبا 7 برابر مردان است.
از هر چهار نفر مبتلا به فيبروميالژيا، بيماري سه نفر از آنها تشخيص داده نمي شود. چرا که هيچ آزمايش خون يا اسکني که به راحتي اين بيماري را تشخيص دهد وجود ندارد و بيشتر پزشکان در تشخيص آن مشکل دارند. از آنجا که هيچ آزمايشي براي اين اختلال درد مزمن ( فيبروميالژيا ) وجود ندارد، پزشک شما ممکن است براي تشخيص اين بيماري، هفت عارضه ي زير را بررسي کند.
آرتروز
با اينکه آرتروز و فيبروميالژيا داراي نشانه هاي مشابهي چون درد گسترده و خستگي مداوم هستند اما متفاوت از هم مي باشند.
لوونشتين، مدير پزشکي مرکز ترک اعتياد جنوب کاليفرنيا مي گويد: بسياري از افراد فکر مي کنند فيبروميالژيا نوعي آرتروز است اما اينطور نيست. فيبروميالژيا هر چند با درد همراه است اما همانند آرتروز موجب ورم بافت ها، آسيب فيزيکي به عضلات و مفاصل بدن نمي شود.
در مراحل اوليه ي آرتروز، اين آسيب فيزيکي هنوز رخ نداده است. بنابراين بيمار، تنها درد، سفتي عضلات و خستگي را حس مي کند که بيشتر به فيبروميالژيا مربوط است. تنها وقتي که نشانه هاي آرتروز خودش را نشان داد، پزشک مي تواند با گرفتن اشعه ي ايکس، احتمال فيبروميالژيا را رد کند.
ام اس
گرچه ام اس و فيبروميالژيا دو بيماري کاملا متفاوتند اما داراي نکات مشابهي هستند، به خصوص درد مزمن که کل بدن را تحت تاثير قرار مي دهد. آسکاناز، روماتولوژيست و استاديار پزشکي دانشگاه کلمبيا مي گويد: ام اس، يک بيماري عصبي است که به ميلين (ترکيبي از پروتئين و فسفوليپيدها که در اطراف بسياري از رشته هاي عصبي غلاف تشکيل مي دهد) حمله و آن را نابود مي کند.
به محض آسيب به لايه هاي خارجي عصب ها، ام اس به خود عصب ها حمله مي کند و موجب از دست رفتن حس در کل بدن مي شود. گرچه اين نشانه ها مربوط به ميزان آسيب ام اس به عصب هاست اما درد مزمن در تمام بدن براي بيماران بسيار رايج است. دکتر لدرمن مي گويد: نشانه هاي ام اس که آن را از فيبرويالژيا متمايز مي کند شامل اشکال در راه رفتن، تاري ديد و لکنت زبان مي باشند. متاسفانه تشخيص هر دو براي پزشک سخت است.
يک روماتولوژيست مي گويد: بيشتر پزشکان تنها زماني مي توانند ام اس يا فيبروميالژيا را تشخيص دهند که علل احتمالي ديگر را رد کرده باشند.
لوپوس
لوپوس، بيماري ديگري است که با خستگي زياد، درد و اختلال در خواب همراه است. دکتر لدرمن مي گويد: لوپوس، يک بيماري خود ايمني است که حداقل 1٫5 ميليون آمريکايي دچار آن هستند و ممکن است به هر نقطه از بدن، چه اپيدرم و مفاصل و چه اعضاي داخلي بدن آسيب برساند. بيماران مبتلا به لوپوس ممکن است داراي علائم مشابهي چون خستگي و درد عضلات با فيبروميالژيا باشند، اما برخي از نشانه هاي اوليه ي لوپوس کاملا متفاوتند. اين نشانه ها شامل دانه هايي روي پوست صورت که زير نور آفتاب بدتر مي شوند، اختلال در تنفس، نارسايي کليه، سکته ي قلبي و مغزي مي باشند.
براي تشخيص بيماري، پزشکان يک آزمايش خون مي گيرند که سطح آنتي بادي هاي ضد هسته اي آنها را اندازه گيري مي کند. اگر فرد مبتلا به لوپوس باشد، بيشتر اوقات جواب آزمايش مثبت است، گرچه اين آزمايش با آزمايش هاي خاص ديگري همراه است تا تشخيص بهتري از بيماري به دست دهد.
سندروم خستگي مزمن
از آنجا که هيچ آزمايشگاه خاصي براي تشخيص سندروم خستگي مزمن وجود ندارد و نشانه هاي اين عارضه مانند خستگي، از دست دادن حافظه، درد مفاصل و عضلات و اشکال در خواب، بسيار شبيه فيبروميالژيا مي باشد، پزشکان در تشخيص آن مشکل دارند.
مرکز کنترل بيماري ها اعلام کرده است که 1 تا 4 ميليون آمريکايي دچار اين سندروم هستند که تنها 20 درصد از آنها تشخيص داده شده اند. دکتر وي مي گويد: براي تشخيص اين سندروم، بيمار حداقل بايد شش ماه دچار خستگي مزمن و ديگر نشانه هاي بيماري باشد.
افسردگي
هر شخصي که با خستگي ذهني و اختلال رو به وخامت حتي براي مدت کوتاهي مبارزه کرده باشد مي داند که چقدر اين بيماري جدي است. اما آنهايي که مدام از افسردگي رنج مي برند، بايد نشانه هاي ديگر بيماري نيز در مورد آنها تشخيص داده شود. دکتر لونشتين مي گويد: يکي از نشانه هاي اساسي فيبروميالژيا، افسردگي است.
بنابراين پس از ماه ها يا سال ها تجربه ي ناتوان کننده ي اثرات افسردگي عجيب نيست که فرد تصور کند داراي فيبروميالژيا مي باشد. حتي براي برخي بيماران گيج کننده است اگر بدانند که اين دو اختلال ممکن است با هم اتفاق بيافتد.
انجمن اضطراب و افسردگي آمريکا اعلام کرده است که در حقيقت 20 درصد بيماراني که از فيبروميالژيا رنج مي برند، اختلالات عصبي يا افسردگي دارند. اگر از افسردگي رنج مي بريد اما اطمينان نداريد که دچار فيبروميالژيا هستيد يا نه، با دکتر خود در مورد بررسي نشانه هاي افسردگي صحبت کنيد.
کم کاري تيروئيد
اين عارضه در اثر کاهش غير طبيعي فعاليت تيروئيد به وجود مي آيد. تيروئيد يک غده در گردن شماست و مسئول کنترل متابوليسم بدن است. در کم کاري تيروئيد، به دليل کاهش توليد هورمون ها، فرد داراي انرژي کم، افزايش غير طبيعي وزن، حساسيت به سرما، ضربان قلب پايين و افسردگي است. دکتر وي مي گويد: بسياري از نشانه هاي کم کاري تيروئيد شبيه به فيبروميالژيا است.
بنابراين تنها با تحليل نشانه ها نمي توان آنها را تشخيص داد. در اين مورد دکتر ممکن است از شما يک آزمايش خون بگيرد تا از سلامت سطح هورمون تيروئيدتان اطمينان حاصل کند.
آرتريت گيجگاهي (يا پلي ميالژي روماتيکا)
از آنجا که هم پلي ميالژي روماتيکا و هم فيبروميالژيا داراي عامل ميالژي (درد ماهيچه) هستند، در نتيجه نشانه هاي مشابهي نيز دارند. اين بيماري با درد گسترده و سفتي ماهيچه ها همراه است و همانند فيبروميالژيا داراي نشانه هاي فيزيکي که بتوان آن را با اشعه ايکس ديد نيست.
دکتر لدرمن مي گويد: نکته اي که آن را از فيبروميالژيا متمايز مي کند اين است که اين بيماري افراد بالاي 50 سال يعني افراد 70، 80 ساله را تحت تاثير قرار مي دهد.
اگر شما بالاي 50 سال هستيد و اين علائم را در خود داريد، از پزشک بخواهيد که پي ام آر شما را بررسي کند. دکتر لدرمن مي گويد: گرچه تشخيص پي ام آر سخت است، اما پزشک مي تواند براي بررسي التهاب که يکي از نشانه هاي اين بيماري است، از شما آزمايش خون بگيرد.
منبع: behdashtnews.ir