چه خبر - با کولپوسکوپي آشنا شويد colposcopy
کولپوسکوپي يک معاينه بينايي اختصاصي واژن ، سرويکس و گاهي اوقات لب هاي خارجي و نواحي ولو (فرج) مي باشد. اين تست وقتي انجام ميشود که پاپ اسمير، تغييرات سلولي غير طبيعي را نشان دهد، اين کار به پزشک نياز دارد تا از داخل کولپوسکوپ که روي يک ميله قرار گرفته است، واژن را ببيند.
اگر چيز غير طبيعي (آنومالي) ديده شود، نمونه برداري کوچک بافتي که بيوپسي ناميده مي شود، معمولا انجام مي گيرد . بيوپسي اطلاعات مهمي به پزشک مي دهد تا اگر درماني لازم است، تصميم گيري کند. بيوپسي ها ممکن است باعث کرامپ يا گرفتگي خفيف شوند.
تست کولپوسکوپي طي 20-10 دقيقه انجام مي گيرد.
![کولپوسکوپي چيست؟]( "کولپوسکوپي چيست؟")
چه کساني به کولپوسکوپي نياز دارند
کولپوسکوپي اغلب براي زناني که يک پاپ اسمير غير طبيعي داشته اند توصيه مي شود . يک پاپ اسمير غير طبيعي شايد يک علامت پيش کانسري باشد که با اين کار به طور موفقيت آميزي، قبل از اينکه به کانسر تغيير يابد، درمان شود. گاهي، شايد يک بيمار بخاطر ظاهر غير طبيعي سرويکسش که طي معاينات لگن، پزشک متوجه آن شده است، براي کولپوسکوپي ارجاع شود.
کولپوسکوپي چطور انجام مي شود
کولپوسکوپي شامل يک وسيله اي است که شبيه يک جفت دوربين دو چشمي است که روي ميله اي قرار گرفته و از طريق آن داخل واژن را نگاه مي کنيم. يک اسپکلوم در واژن قرار داده مي شود تا ديواره هاي واژن را باز نگه دارد تا پاپ تست اگر لازم است، انجام شود و اين اسپکلوم تا زماني که تست و معاينه به پايان برسد، در محل باقي مي ماند.
کولپوسکوپ به فاصله چند اينچ در مقابل واژن قرار داده مي شود ولي با واژن تماس نداشته و باعث هيچ نوع ناراحتي نمي شود، در اين موقع ممکن است گرفتن پاپ اسمير تکرار شود به همان روشي که طي تست ساليانه انجام مي گيرد.
پزشک ممکن است سرکه با محلول يد بصورت مستقيم به داخل واژن و سرويکس بريزد تا همه نواحي که آنومالي دارند را شناسايي کنند. احساس سوزن سوزن شدن و سوختگي خفيف ممکن است وجود داشته باشد اگر چه اغلب بيماران ، اين موضوع را تجربه نمي کنند.
پزشک کولپوسکوپ را تنظيم کند تا با تغيير بزرگ نمايي و تغيير رنگ فيلتر ها، به شناسايي نواحي مشکوک کمک کند.
گاهي اوقات فوتوگراف هاي سرويکس، واژن و ولو در طي اينکه تست انجام مي شود، گرفته مي شوند که قسمتي از گزارش پزشکي تان مي شود.
بيماريهاي سرويکال ممکن است به سمت لايه هاي رحم يا به داخل سوراخ رحمي که کانال اندوسرويکال ناميده ميشود، توسعه و گسترش يابد. نمونه گيري کانال اندوسرويکال باعث کرامپ مي شود و يا به ندرت سردرد خفيف مي دهد
اگر نواحي غير طبيعي در سرويکس ديده شود براي تشخيص درست نياز به بيوپسي دارند. بيوپسي تکه هاي خيلي ريزي از بافت داراي نواحي غير طبيعي را مي گيرد. اگر بيش از يک ناحيه غير طبيعي باشد، چندين بيوپسي مختلف انجام مي شود
هر نوع خونريزي از مکان هاي بيوپسي بوسيله نيترات نقره يا ترکيبات حاوي آهن که محلول Monsel مي باشد، هموستاز مي شود.
چه چيزي بعد از انجام بيوپسي انتظار مي رود
ممکن است بيماران به دنبال يک کولپوسکوپي همراه يا بيوپسي ها ترشحات قهوه اي رنگ شبيه دانه قهوه براي سه تا پنج روز داشته باشند. که ممکن است نياز به ميني يد باشد.
اگر بيوپسي انجام گرفته باشد شايد محدوديتي براي فعاليت هاي خاصي وجود داشته باشد، تا وقتي که لکه بيني قطع شود، که اين فعاليت ها شامل موارد زير است:
فعاليت جنسي (انترکورس واژينال )
جاگذاري تامپون به داخل واژن
Washingيا دوش واژن
استراحت لگني باعث بهبودي سرويکس مي شود
در موارد ذيل به پزشک اطلاع دهيد
تب
خون روشن، خونريزي سنگيني که بيشتر از يک دوره پريود باشد
کرامپ يا دردهايي که با داروهايي مثل ايبوبروفن بهبود نمي يابند
درمان بعد از کولپوسکوپي
درمان به دنبال کولپوسکوپي به درجه يافته هاي گزارش شده در بيوپسي بستگي دارد. براي آنومالي هاي با grade پائين درماني لازم نيست و تنها با يک پاپ تست اگر لازم است مي توانند پيگيري شوند.
موارد ديگري که به درمان نياز دارند ( بر اساس نتايج ) شامل: تخريب سلول هاي سطحي سرويکس با ليزر ياکرايو تراپي مي باشند
ديگر موارد شامل بيوپسي بزرگتر سرويکس است که يک لوپ يا (Loop electro LEEP excision procedure) ناميده مي شود که در مطب قابل انجام است
گاهگاهي يک کونيزاسيون جراحي در اتاق عمل لازم است. اگر ضروري و نياز باشد پزشک در مورد اين درمان ها با بيمار صحبت مي کند
Sampling از کانال زايمان مثل ECC (کورتاژ اندوسرويکال ) در خانم حامله نبايد انجام شود. اغلب تکرار تست بعد از حاملگي انجام مي شود تا اگر درماني لازم است تصميم گيري شوند
آيا کولپوسکوپي براي خانم هاي حامله بي ضرر و safe است يا نه ؟
هر پاپ اسميرغير طبيعي در حاملگي همانند يک خانم عير حامله به معاينات بيشتري نياز دارد. کولپوسکوپي کاملا بي ضرر است و بيوپسي در خانم حامله اي که نواحي مشکوک شناسايي شده ، دارد انجام مي شود.
Sampling از کانال زايمان مثل ECC (کورتاژ اندوسرويکال ) در خانم حامله نبايد انجام شود. اغلب تکرار تست بعد از حاملگي انجام مي شود تا اگر درماني لازم است تصميم گيري شوند
کولپوسکوپي چه ريسک هاي دارد؟
هيچ ريسک جدي در کولپوسکوپي که بصورت روتين در کلينيک انجام مي شود، وجود ندارد. بيشترين عوارض جانبي احتمالي ناراحتي ناشي از محلول هايي هست که استفاده مي شوند و کرامپ و pinching (نيشگون گرفتن ) ناشي از کورتاژ اندو سرويکال ECC )) يا بيوپسي هست که شايد باعث مقدار کمي لکه بيني براي چند روز شود ولي خونريزي سنگين نادر است. پزشک مي تواند محلول Monsel يا نيترات نقره را براي توقف هر نوع خونريزي بکار برد
آيا چيزهايي وجود دارد که بايد يا نبايد قبل از کولپوسکوپي انجام شود ؟
اگر تست پاپ غير طبيعي بوسيله پزشک ديگري انجام شده ، بهتر است يک کپي از گزارش آنرا به همراه داشته باشد. تحمل کولپوسکوپي به هيچ نوع آمادگي خاصي نياز ندارد. ممکن است توصيه شود که قبل از کولپوسکوپي ايبوبروفن يا استامينوفن مصرف کنند تا ميزان کرامپ کاهش يابد.
توصيه مي شود که از وارد کردن هر چيزي به واژن براي دو روز قبل از اين مراحل دوري کنند مثل:
فعاليت جنسي
داروهاي اينتراواژينال
تامپون
تا از پنهان ماندن سلول هاي غير طبيعي جلوگيري شود
سعي کند از کولپوسکپي طي پريود پرهيز شود اما اگر خونريزي کم است تست مي تواند قابل اطمينان باشد
منبع: drnematolahi.com