چه خبر - با مجموعه کف لگن آشنا و نقش آن در بدن شويم
عضلات كف لگن تنها عضلات عرضي تحمل‌كننده بار در بدن هستند كه از طريق فعاليت مداوم خود به صورت يك شبكه توري خودتنظيم در پاسخ به وضعيت‌هاي مختلف، كشش خود را تعديل كرده و ديناميك ارگان‌هاي لگني را حمايت مي‌كنند و در حفظ كنترل ادرار و مدفوع، ايجاد پاسخ جنسي نرمال و زايمان به همراه اجزاي پاسيو و نورال مجموعه كف لگن نقش دارند.
اختلالات عملكردي كف لگن شامل اختلالات ژنيكولوژي، اوروژينكولوژي و اورولوژيكي، اختلالات كولوركتال و اختلالات عضلاني – اسكلتي مي‌باشد.
اختلالات ژنيكولوژي
شامل پرولاپس ارگان‌هاي لگني، پرولاپس رحم، درد حين مقاربت، فقدان تون واژينال، كاهش احساس حين اعمال جنسي و واژينسموس مي‌باشد.
اختلالات اورولوژيكي و اوروژنيكولوژي
شامل انواع بي‌اختياري ادراري هنگام خنديدن، سرفه كردن، بلند كردن اجسام، پرش، هل دادن، حمل اجسام، دويدن و ورزش، تكرار و اورژانسي بودن دفع ادرار، ناتواني در حفظ ادرار هنگام عجله داشتن يا قدم زدن در سرما، خروج ادرار حين اعمال جنسي، پرولاپس مثانه يا پيشابراه، ناپايداري عضله دترسور و احتباس ادراري است.
اختلالات كولوركتال
شامل بي‌اختياري مقعدي، پرولاپس ركتال، يبوست انسدادي و آنيسموس مي‌باشد.
اختلالات عضلاني – اسكلتي
شامل اسپاسم عضلات ناحيه پرينه و تشكيل نقاط حساس به درد در آنها، كمردرد و درد در ناحيه لگن مي‌باشد.
تعدادي از عوامل موثر در ايجاد اختلالات عملكردي مجموعه كف لگن عبارتند از:
1- بارداري و زايمان طبيعي با يا بدون استفاده از ابزار كمكي
2- جنس، چاقي، سن و منوپوز
3- نقص در ساختار كلاژن و يا عدم آمادگي و ضعف عضلاني
4- ژنتيك، وارياسيون‌هاي آناتوميك و تفاوت‌هاي نژادي در اندازه سطح مقطع كف لگن
5- جراحي‌هاي ناحيه لگن
6- هيستركتومي
7- علل وضعيتي مانند ايستادن طولاني‌مدت، بارداري و حمل اجسام و سرفه‌هاي مزمن كه سبب اعمال فشار اضافي به كف لگن و لگامان‌ها مي‌شود.
به طور كلي اهداف درماني فيزيوتراپي عبارتند از:
حفظ برقراري عملكرد، بهبود حركت، كاهش درد، پيشگيري يا محدود نمودن ناتواني‌هاي جسمي، از اين رو فيزيوتراپيست‌ها به عنوان عضوي از تيم بهداشتي جامعه در بهبود و حفظ سلامت و بهداشت جامعه موثرند.
برخي از ابزارها و روش‌هاي درماني فيزيوتراپي در اختلالات عملكردي عضلات كف لگن عبارتند از:
- آموزش بيماران در مورد ساختار و عملكرد كف لگن و رفتاردرماني
- بيوفيدبك (EMG) فشاري و به منظور آموزش انقباض صحيح عضلات كف لگن و بازآموزي آنها
- استفاده از اشعه مادون قرمز جهت كاهش درد و اسپاسم
- اولتراسوند جهت كاهش اسپاسم عضلات سطحي و كاهش درد
- تحريك الكتريكي فاراديك با الكترودهاي سطحي و يا با پروب واژينال و ركتال جهت افزايش قدرت عضلات كف لگن
- TENS جهت كاهش درد بيماران
- دستگاه تحريكي اينتر فرانشيال جهت تقويت عضلات كف لگن و كاهش درد بيماران
- مخروط‌هاي واژينال جهت ارزيابي قدرت عضلات كف لگن و همچنين تقويت آنها
- پرينومتر جهت ارزيابي قدرت عضلات كف لگن و همچنين تقويت آنها
- صندلي نئوكنترل به منظور افزايش قدرت عضلات كف لگن
- آماده‌سازي عضلات كف لگن (pelvic Floor Muscle Training)
با اين ديدگاه كه تقويت اين عضلات، مجاري خروجي كف لگن را ساپورت مي‌كند و همچنين عضلات تقويت شده و آماده كمتر در معرض آسيب هستند و در صورت آسيب سريع‌تر بهبود مي‌يابند. اين روش به عنوان روشي ارزان، غيرتهاجمي و در دسترس جهت پيشگيري و درمان اختلالات عملكردي كف لگن به‌خصوص در گروه‌هاي در معرض آسيب مانند زنان باردار پيشنهاد مي‌شود.
منبع: zendegionline.ir