چه خبر - نارسايي زودرس تخمدان يا يائسگي زودرس تخمدان
دکتر اشرف آل ياسين،رئيس پانزدهمين کنگره بين‌المللي زنان و مامايي ايران در آستانه برگزاري پانزدهمين کنگره بين المللي زنان و مامايي ايران درباره يائسگي زودرس تخمدان، گفت: نارسايي زودرس تخمدان به وضعيتي گفته مي‌شود که فعاليت طبيعي تخمدان‌ها قبل از 40 سالگي متوقف مي‌شود. البته ديده شده که فعاليت تخمدان‌ها به طور کامل مختل نمي‌شود و قاعدگي کاملا متوقف نمي‌شود.
وي افزود: بايد در نظر داشت که هميشه نارسايي زودرس تخمدان برابر با ناباروري نيست. ذخيره تخمدان در خانم‌هايي که به يائسگي تخمدان مبتلا هستند، کاهش مي‌يابد که اين امر موجب توقف کامل يا موردي تخمک گذاري مي‌شود. در عين حال توليد هورمون‌هاي استروژن، پروژسترون و تستوسترون نيز متوقف يا فقط به طور متناوب صورت مي پذيرد. به دليل اين حوادث باروري در اين افراد غير محتمل مي شود اما مواردي نيز از باروري گزارش شده است.
علت بروز نارسايي زودرس تخمدان چيست؟
دکتر اشرف آل ياسين، مدير گروه زنان دانشگاه علوم پزشکي تهران درباره علت بروز اين بيماري، افزود: در اغلب موارد علت مشخص نمي‌شود چرا که نارسايي زودرس تخمدان اتفاق مي افتد اما اختلالات ژنتيکي و اختلالات خودايمني به عنوان علت اين وضعيت مطرح شده‌اند و به همين دليل ارزيابي چنين بيماراني بسيار مهم است.
علت‌هاي ژنتيکي ممکن است ناشي از:-اختلالات ژني فردي -اختلالات کروموزومي
باشد.
سندرم ترنر، سندرم X شکننده و ساير اختلالات ژنتيکي – کروموزومي نمونه‌اي از اختلالات کروموزومي است که سبب يائسگي تخمدان مي‌شود.
تاثير مواد توکسين در يائسگي تخمدان
داروهاي شيمي درماني و راديوتراپي از شايع‌ترين مواد توکسين است که موجب يائسگي تخمدان مي‌شود. به گفته وي به طور نادر؛ بعضي از ويروس‌ها نيز مي‌توانند به عنوان علت توکسيک در يائسگي تخمدان مطرح است.
علت‌هاي خودايمني در بروز يائسگي تخمدان
نقش سيستم ايمني در بدن شناخت و نابود کردن سلول‌هاي غير طبيعي است. درصورت وجود بيماري خودايمني، سيستم ايمني بدن عليه سلول‌هاي طبيعي بدن فعاليت مي کند و بسته به نوع سلول‌هاي درگير شده علائم مختلفي تظاهر پيدا مي کند.
درمان نارسايي زودرس تخمدان
بيماران مبتلا به يائسگي تخمدان (POI) بايد قبل ازتصميم گيري براي باردار شدن به فکر سلامتي خود باشند. يکي از اهداف اصلي درمان POI جايگزيني هورمون استروژن است که توسط تخمدان بايد به طور طبيعي ترشح مي‌شد و اکنون متوقف شده است. استروژن نقش مهمي در سلامتي يک خانم دارد مثلا سيستم اسکلتي يک خانم براي سالم ماندن و مقاومت در برابر شکستگي به تحريک استروژن نياز دارد. بدون استروژن، خانم‌هاي مبتلا به POI در معرض خطر پوکي استخوان قرار مي‌گيرند.
شواهد متناقضي وجود دارد که کمبود استروژن قبل از يائسگي مي‌تواند سبب خطر بيماري قلبي نيز شود. همچنين علايم يائسگي مثل گرگرفتگي، تعريق شبانه و اختلالات خواب و خشکي واژن نيز براي بيمار آزار دهنده است و هدف از درمان با استروژن پيشگيري يا کم کردن عوارض کمبود استروژن است.
بنابر اعلام روابط عمومي پانزدهمين کنگره بين‌المللي زنان و مامايي، آل ياسين در ادامه تصريح کرد: در کنار استفاده از استروژن به منظور تکميل درمان و جلوگيري از ايجاد سرطان رحم داروي هورموني پروژستروني نيز براي بيمار تجويز مي‌شود. اکثر متخصصان اخيرا توصيه مي‌کنند که تا سن 50 سالگي که سن متوسط يائسگي است، بيماران تحت درمان دارويي با استروژن و پروژسترون قرار گيرند.
خانم‌هايي که تحت درمان با استروژن و پروژسترون قرار مي گيرند معمولا نگران بروز عوارض اين داروها از جمله خطر حمله قلبي و سرطان پستان و .... هستند . بايد گفت مطالعاتي که بروز اين خطرات را مطرح کرده‌اند در مورد زنان سنين 70-60 بوده که به طور طبيعي يائسه شده‌اند. بنابراين نمي‌توان از نتايج آن مطالعات براي اين بيماران استفاده کرد و حتي در مقابل مطالعات فوق، مطالعاتي انجام شده که توصيه کرده‌اند مصرف استروژن براي جلوگيري از بيماري هاي قلبي و پوکي استخوان ضروري است و اکثرا موافقند تا 50 سالگي بايد هورمون درماني ادامه يابد.
منبع:isna.ir